小孩股骨头坏死症状

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医生主讲实录

儿童的股骨头坏死又称为股骨头骨骺的软骨炎症以及股骨头无菌性的坏死或者扁平髋,是儿童常见的原因不明的软骨病。一般情况下多发于二到十二岁的儿童,以退行性变或者坏死开始,最后会出现再生或者是重新钙化,最终出现股骨头坏死。

起病缓慢,病程较长,有间歇性的跛行与膝髋关节的疼痛。疼痛常向大腿的内侧和膝部放射,疼痛可随活动而加重,休息后可能会缓解,部分的病例早期的症状轻微或者没有症状,也有部分的病例有外伤史,伤后急性的发作,疼痛跛行明显,在膝关节疼痛时用手按压髋关节周围有压痛点。

如果让小儿平卧位将患肢往上抬,达不到45度髋关节有疼痛感,做“4”字实验时,将患者4字型搭于健侧大腿上,膝盖往下压,压的时候髋关节有疼痛的感觉,晚期的症状逐渐缓解消失,关节活动正常或者残留外展或者内旋活动受限,大粗隆突出,有时出现髋部屈曲或者内收肌的挛缩,大腿和小腿出现肌萎缩的症状。

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