脑积水蛋白含量高通常往往伴有白细胞数目的增多,白细胞数增多和蛋白含量高均提示颅内存在感染。在这种情况下,如果做内置的腹腔引流术容易出现引流管堵塞或者出现感染不易控制的情况,因为过多的细胞和蛋白可以阻塞到引流管中,引起引流管引流不畅,即使通过内置腹腔引流术,术后患者还有可能出现颅内压增高缓解的症状不明显。
所以一般蛋白含量高的时候尽量不做内置腹腔引流术,可以先行脑室外引流并进行相应的保守治疗,比如控制感染。外流也可以进行脑脊液的分流,减轻颅高压的症状,可以等到脑积水中蛋白含量减少,白细胞数目下降的时候再行内置的腹腔引流术。
