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• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13369次

• 如何确诊慢性肾盂肾炎

  要确诊慢性肾盂肾炎，首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生，也就是间断的急性肾盂肾炎的发生，病人会有发热、腰疼，还有泌尿系的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候，可以发现血常规白细胞升高，尿的白细胞也是升高的，培养可以发现细菌的阳性，所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎，还需要有慢性化的改变，病人会出现肾脏的缩小，肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查，比如静脉肾盂造影，可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点，我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4394次

• 慢性肾盂肾炎用药
  对于慢性肾炎患者用药应遵循以下原则：一，治疗前，均应当进行晨尿涂片革兰氏染色镜检和终端尿细菌定量培养，以证实感染存在。二，治疗初，可以凭借经验进行抗细菌治疗，获得细菌培养及药物敏感试验以后，再根据药敏实试验结果，调整抗生素。三，抗生素应该选择肾毒性小，不良反应少，血液和尿液内有较高浓度的。四，应当根据慢性肾盂肾炎病情轻重，是否合并复杂因素，有无合并症而合理确定治疗疗程。五，尽可能寻找及纠正易感因素。六，抗生素治疗无效时，应注意其他病原体比如结核杆菌病原菌等感染的可能性。总体来说慢性肾盂肾炎，可以选用的药物有头孢菌素类，半合成青霉素类，喹诺酮类，磺胺类等。可采用两种药物联合使用的方法，疗程至少维持两到三周。
  语音时长 1:43”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-30 3642次

• 急性肾盂肾炎用药
  对于首次发生的急性肾盂肾炎致病菌80%为大肠埃希菌，再留取尿细菌检查以后应该立即开始治疗。首选的药物主要针对革兰阴性杆菌，72小时显效者无需更换抗生素，否则应按药敏结果更换抗生素，病情较轻者可在门诊口服药物治疗，疗程十到十四天。可以选用的药物有左氧氟沙星0.2克，一日两次，阿莫西林0.5克，一日三次，头孢呋辛0.25克，一日两次等。治疗时间为十四天，通常90%可治愈。对于严重感染，全身中毒症状明显者需要住院治疗，因静脉给药，常用的药物有阿莫西林，头孢噻肟钠，头孢曲松钠，必要时联合用药，氨基糖甙类抗生素肾毒性大，应慎用。经过上述治疗，若好转，可与热退后继续用药三天，再改为口服抗生素，完成两周疗程。
  语音时长 1:34”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-25 5315次

• 慢性肾盂肾炎是肾炎吗
  病情分析：慢性肾盂肾炎是属于泌尿系统的炎症感染性病变，它不是肾炎。肾炎是属于一种肾脏的免疫介导的炎性反应。意见建议：慢性肾盂肾炎的治疗主要是使用抗生素治疗，但是慢性肾盂肾炎可以引起肾小管的损害和肾盂肾盏变形，影响肾功能。肾炎在治疗上是对症治疗、降压和保肾治疗，预防和延缓肾功能进展的治疗，不需要抗生素治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 2903次

• 慢性肾盂肾炎怎么查
  慢性肾盂肾炎患者在早期，多有肾小管功能的损害，可化验尿渗透压观察有无降低，尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白观察有无升高。病情活动时可出现尿中白细胞及细菌数的增多，部分可出现蛋白尿。若尿中细菌数增多，则应行尿培养。晚期患者需监测肾功能的变化。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1701次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次

• 慢性肾盂肾炎病理
  慢性肾盂肾炎的病理学表现为：1.肾盂和肾盏有慢性炎症表现。2.肾盂扩大、畸形。3.肾皮质及乳头部有瘢痕形成。4.肾髓质变形。5.肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚。6.严重者肾实质广泛萎缩。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因。1.尿路感染表现不明显。2.慢性间质性肾炎表现。如尿浓缩能力下降，可出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 52次