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• 肠内营养制剂如何选择

  肠内营养制剂有许多种类，从肠内营养制剂蛋白的来源呢，可以分为，氨基酸型的肠内营养制剂，短肽型的肠内营养制剂，及整蛋白的肠内营养制剂，在这里呢，氨基酸型的和短肽型的，我们又叫做预消化型的肠内营养制剂，蛋白的吸收呢有个特点，它是双通道，它是通过氨基酸和短肽，双通道吸收，其中通过短肽吸收呢，又能占到将近三分之二，百分之六十六，对于肠外瘘的患者呢，我们是给予短肽型的肠内营养制剂。对于氨基酸型的制剂有几个特点，第一呢它的渗透压高，所以呢给予肠内，给予氨基酸型试剂，容易出现腹泻。第二呢氨基酸型制剂口感差，所以呢无法让病人进行口服。第三呢氨基酸型制剂，对胃肠道黏膜的，刺激作用小一些，我们肠外瘘病人早期呢，我们提倡给予，短肽型的肠内营养制剂，因为存在肠外瘘的患者呢，基本都存在，胃肠道功能的衰竭障碍，这时候我们提倡给予，欲消化型的短肽型的，肠内营养制剂，而且呢要逐步的恢复。给予肠内营养制剂的同时呢，我们每天要观察，病人的腹部情况，还有肛门排便的情况，病人进入肠瘘稳定期的时候，胃肠道功能得到了，一定的改善和恢复，这个时候可以给予，整蛋白型的肠内营养制剂，整蛋白的肠内营养制剂，有几个特点，第一呢它是整蛋白，所以它对，胃肠道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要强，第二整蛋白型肠内营养制剂，口感比较好，所以除了给予病人持续鼻饲。另一个方式还可以，对于一些胃肠道功能，改善很明显的病人，还可以给予ONS口服，整蛋白型的肠内营养制剂。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 10492次

• 肠内营养的方式如何选择

  肠内营养我们提倡，尤其是对存在比较严重的，胃肠功能衰竭障碍的病人，腹腔感染严重肠胃瘘患者，我们提倡鼻饲肠类营养，就是持续的滴注，也可以用泵持续的滴注，它的好处呢就是，营养物质能得到充分的吸收，第二呢减少了胃肠道的负担，有一句诗很好的形容了，这种营养方式，叫做润物细无声。另一种就叫做口服肠类营养ONS，这样的病人呢，更适用于胃肠道功能，已经明显的改善，但是它的缺点就是它是顿服，它对病人的胃肠道，加重胃肠道的负担，出现腹胀甚至尤其对，腹腔胀裂严重的病人，还可以加重或者出现肠梗阻。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 6317次

• 脑梗塞与肠内营养
  肠内营养发生在脑梗塞患者身上，一般提示梗塞属于比较重症甚至有昏迷的现象。这种情况下在两到三天之内可能会有频繁的呕吐，甚至有消化道出血，暂时应该禁食给予肠外营养，静脉补充。​三天之后，一般可以开始鼻饲，在胃液鲜血转阴之后可以为适应消化道吸收的功能，开始应用一些米汤、蔗糖为主，每次200至250毫升每天4到5次，在已经耐受的情况下可以给予混合奶以增加热量、蛋白质和脂肪。通常应用一些牛奶、米汤、鸡蛋、少量的植物油等等。梗塞比较严重，昏迷时间比较长，又有一些其他并发症的患者则应该供给一些高热量、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质110克左右，脂肪100克、碳水化合物300克、总热量在2500大卡，总液体量通常在2000到2500毫升。肠内营养的速度应该要慢一些，防止返流到气管之内，必要时可以选用一些匀浆饮食，或者要素饮食等等。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-04-27 1895次

• 脑梗塞患者的营养
  脑梗塞患者如果可以经口进食，那么饮食上要注意清淡、易消化/高蛋白饮食.不要吃辛辣刺激、过冷过热以及过于油腻的食物。如果患者不能够经口进食，那么可以有两种营养支持的方法。一种是留置胃管进行鼻饲肠内营养。另外一种是通过外周静脉给予肠外营养。脑梗塞是一类神经系统疾病，主要是由于颅内血管的阻塞，导致该血管所营养的脑组织出现缺血缺氧，进而出现组织水肿、颅内压的增高，从而影响到大脑的功能。该类疾病普遍的预后不良，因为脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损，甚至细胞的死亡。这些死亡的脑细胞是不可再生的，在这种情况下大脑所能发挥的功能仅仅依靠的脑细胞来发挥部分的功能，因此总体预后不良。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-17 1906次

• 肠外营养与肠内营养有什么不同
  病情分析：肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道由消化吸收来补充营养的。 肠外营养是通过静脉注射由血液循环来补充营养的。肠内营养长期使用可改善胃肠道功能，增强体质、改善各项生理功能。 肠外营养长期使用可导致胃肠道功能的衰退，引起各项生理机能的紊乱。肠内营养并发症少、相对安全， 肠外营养并发症高。意见建议：患者一定要到正规医院检查，在医生指导下选择适合自己的方法。平时要养成健康的生活习惯，不熬夜，清淡易消化食物为主，戒烟戒酒。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-10-16 2603次

• 急性胰腺炎患者如何进行肠内营养
  病情分析：急性胰腺炎的临床表现主要包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等。急性胰腺炎早期需要禁食同时给予肠内营养，主要是通过胃镜把营养管从鼻腔下到空肠里面的方式，然后把营养液打进去，进行肠内营养。意见建议：急性胰腺炎患者要早发现早治疗，同时要养成良好的饮食习惯，注意休息，避免熬夜，戒烟戒酒，适当进行体育锻炼，减轻体重。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-01 1502次

• 脑梗塞患者的营养
  脑梗塞患者如果可以经口进食，那么饮食上要注意清淡、易消化/高蛋白饮食.不要吃辛辣刺激、过冷过热以及过于油腻的食物。如果患者不能够经口进食，那么可以有两种营养支持的方法。一种是留置胃管进行鼻饲肠内营养。另外一种是通过外周静脉给予肠外营养。脑梗塞是一类神经系统疾病，主要是由于颅内血管的阻塞，导致该血管所
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 189次

• 脑梗塞患者
  脑梗塞的来讲，一般都是神经导致缺血的症状。症状一般都分为头痛头晕，肢体麻木无力，言语功能障碍等等这些情况。病因：1、糖尿病和高血压患者引发脑梗塞的几率非常大。2、经常熬夜，吃了上顿没下顿，饮食不合理，精神过度紧张，压力过大。3、抽烟喝酒
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-27 2706次