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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3661次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3355次

• 肠结核如何鉴别诊断
  肠结核与升结肠癌和阿米巴或者是血吸虫病的肉芽肿来怎样鉴别。发病年龄在四十岁以上，没有肠外结核的证据，比较符合升结肠的癌症，升结肠癌症病程是呈现进行性发展的，一般没有结核毒血症症状，腹块表现是呈结节感，质地比较硬，压痛不是很明显，X线主要是充盈缺损，涉及范围比较局限，也一般不累及回肠。纤维结肠镜检查可以看见肿瘤，活组织检查可以明确诊断。再就是阿米巴或者血吸虫病引起的肉芽肿，主要是通过有相应的感染史以及结肠镜检，从粪便当中查出阿米巴和血吸虫虫卵可以证实。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1528次

• 如何诊断肠结核
  诊断肠结核包括：一、可有肺外结核的病史，如肺结核。二、临床表现有腹痛、腹泻、右下腹腹块以及压痛、原因不明的肠梗阻、体重下降、结核毒血症状等。三、x线钡餐或钡剂灌肠检查，发现回盲部有激惹肠道的狭窄、肠段缩短等变形征象。四、内镜下见病变黏膜、多层环形的溃疡，肠腔狭窄等，肠镜活检可以找到干酪样坏死和结核性的肉芽肿。五、ppd实验强阳性，结核抗体和蛋白芯片检查阳性，血沉增快，c反应蛋白增高有参考价值。六、怀疑肠结核，肝鉴别诊断十分困难时可考虑抗结核的诊断性治疗或酌情考虑剖腹探查。肠结核患者应该做的实验室检查包括：1、血常规。2、血沉c反应蛋白。3、结核菌素实验。4、结核蛋白芯片和抗体检查。5、肝肾功能检查等。
  语音时长 1:31”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 5168次

• 肠结核如何手术
  临床上肠结核大多数发生在回盲部，主要是由于结核分枝杆菌感染所引起的，平时可通过保守治疗的方式，服用一些抗结核的药物，但是如果病情严重有肠梗阻的可能性，需要及时的进行手术治疗，另外肠穿孔也需要进行手术治疗，常常是属于开腹的手术。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-29 1901次

• 如何确诊肠结核
  第一，可以做血液检查，血常规检查可以见到贫血，血沉提示红细胞的沉降率明显增快。第二，大便的检查，肠结核的粪便多糊样，纤维镜下可以看到脓细胞还有红细胞，粪便浓缩可以找到结核杆菌，这有助于诊断。第三，结核菌素实验，如果是阳性的，则有助于诊断，但是阴性也不能够排除此病。第四，就是ct检查，可以见到肠壁环形增厚，第五是电子结肠镜检查，可以对全结肠和回肠末端进行比较直观的观察，肠结核确诊后要使用抗结核药物治疗，治愈率比较高。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-12 1203次

• 肠结核怎样诊断
  目前临床上诊断肠结核时，主要是依据病人的症状以及体征，比如会引起腹痛、大便变化、腹泻、便秘、右下腹部包块等症状，结合病理学检查来确诊，比如肠镜检查、结核菌素试验等。在确诊肠结核之后，患者需要严格遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如果符合手术指征
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-11-22 0次

• 肠结核的典型临床表现
  肠结核是由于结核分枝杆菌侵犯了肠道所导致的一种慢性特异性感染，临床上多见的是继发性的肠结核，多是由于感染了肺结核以后侵犯到肠道中所引起的。肠结核大部分的病变是发生在回肠与盲肠的交界处，根据病理形态的不同可以分为溃疡型肠结核和增生性肠结核两种类型。患者多会有低热、乏力、盗汗、消瘦以及食欲减退等全身症状
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-05-31 2519次