紫癜性肠病实际上是过敏性紫癜在胃肠道的临床表现之一,最重要的临床特点在于肠道炎症表现,腹痛、腹泻、便血、发热等,合并有肢体对称性分布的紫癜,尤其下肢常见和明显。
治疗原则主要如下;
1、一般治疗,消除诱因甚为重要,原则上应停止接触任何可能引起过敏的物质,过敏原不明显时需考虑抗生素治疗,因为感染也可诱发过敏。
2、激素治疗,足量的皮质激素常可使腹部疼痛在24小时内缓解,常用为泼尼松,每天一毫克每千克,口服,或者相应的氢化可的松和甲强龙静脉滴注,在症状控制后减量停药。
3、免疫抑制药,如以上疗法不佳时,可使用免疫抑制剂环磷酰胺2.5毫克每千克每天,口服,或硫唑嘌呤2.5毫克每千克每天,口服,连续四到六个月。免疫抑制药也可与肾上腺皮质激素合用。
4、手术治疗,对伴有肠套叠,大量胃肠道出血,肠坏死或穿孔者应及时手术治疗。