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• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 15420次

• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 4153次

• 糖尿病神经病变分类
  ​第一类，最主要的是周围神经的病变，主要是累积到了肢体的远端，出现外套样或者是手套样的感觉迟钝或者是感觉异常。第二个，自主神经的病变，自主神经有影响到了心脏胃肠道以及泌尿道，心脏可能会出现一些不规律的心律失常，而泌尿道出现神经源性膀胱，排尿不尽有残余尿，影响到胃肠道，可以出现胃轻瘫、腹泻、便秘等消化道症状。第三类，神经改变，就是脑神经改变，最常累及的神经是动眼神经的瘫痪，眼球处于外展位置不能恢复。第四个，中枢神经的病变，糖尿病发生缺血性脑卒中的危险，将非糖尿病的患病率提高二到四倍。第五个，累及呼吸中枢。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1725次

• 糖尿病神经病变如何分类
  糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。分类如下：(1)周围神经病变。见于：①对称性周围神经病变。②不对称性周围神经病变。③神经根病变。(2)植物神经病变。见于：①心血管系。②泌尿生殖系。③胃肠系。④瞳孔。⑤皮肤组织如汗腺。(3)颅神经病变。(4)脊髓病变。见于：①糖尿病性假脊髓痨及后侧索硬化症候群。②急性血管综合征。(5)脑部病变。见于：①慢性脑血管硬化。②急性脑血管意外。③大脑功能紊乱。④糖尿病昏迷所致的脑部病变(酮症酸中毒、高渗非酮症性糖尿病昏迷等)。⑤糖尿病性脑病。
  语音时长 1:18”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-10 2226次

• 糖尿病神经病变有哪些表现
  糖尿病周围神经病变的表现主要会出现神经传导的异常，会出现神经供养和供血的不足，比如会出现四肢的麻木感，双下肢麻木并且伴有疼痛，有的会出现膝腱反射消失，足背动脉波动减弱，对于治疗主要是营养神经为主，临床上会选择甲钴胺或者维生素B12口服进行治疗，也可以静脉滴注硫辛酸进行抗氧化治疗。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-02-12 2001次

• 糖尿病神经病变有哪些症状
  病情分析：糖尿病神经病变的症状有四肢麻木发凉，有乙型肝炎者有四肢的烧灼痛，尤其以夜间为重，严重影响患者生活质量。意见建议：出现了糖尿病神经病变需要严格的控制血糖，血脂，血压。尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升，另外应用改善循环的药物以及营养神经的药物b族维生素。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-14 2301次

• 糖尿病性神经病变如何分类？
  糖尿病性神经病变可分为周围神经系统病变和中枢神经系统病变。周围神经系统病变主要包括：一，对称性多发性周围神经病变，多为两侧对称的远端感觉障碍，下肢比上肢明显，是最常见的类型。二，非对称性多发性单神经病变，侵犯肢体的远端以运动障碍为主。三，脑神经病变，临床上可见眼肌麻痹，发病急，预后较好。四，自主神经
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 208次

• 糖尿病周围神经病变如何分类
  一，糖尿病多神经病变，主要包括远端对称性多神经病和糖尿定性多发神经根性。二，糖尿病单神经病变，常常累及的乳神经包括动眼神经、胆神经、面神经、滑车神经等，躯体神经包括正中神经、尺神经、脑神经、腓总神经、外侧皮神经等。三，糖尿病性自主神经病变，内脏自主神经受累，主要影响心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 221次