格列奈类的药物目前应用于临床的是有瑞格列奈和那格列奈,适用于饮食控制降低体重和运动治疗不能有效控制的二型糖尿病的患者,其中新诊断的非肥胖的患者可以作为首选,对于餐后血糖升高的更适合一些,这个药物可以单独使用,也可以和双胍类的硝基烷二酮类的药物联合使用。
格列奈类在线诊断或者是糖化血红蛋白小于8%的二型糖尿病的患者,剂量每餐可给予0.5毫克,如果是糖化血红蛋白大于8%的时候,可以每餐一到两毫克。瑞格列奈90%以上的比例经过大小便感知途径排出,不会加重肾脏的负担,对于肾脏功能没有影响,所以说是比较适用于二型糖尿病伴有肾功能不全的患者,可以将它作为首选。
那格列奈引起的餐后胰岛素快速短期分泌比较多,起效比瑞格列奈更快一些,持续时间大约是2小时左右,在妊娠期哺乳期的女性型糖尿病的患者还有其他的些情况的时候不能用的。