急性肾盂肾炎部分患者可以出现头痛的症状,急性肾盂肾炎的临床表现与感染的程度有关系,通常情况下起病比较急,全身症状有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心呕吐等,体温多在38度以上。
部分患者可以出现革兰氏阴性杆菌败血症,泌尿系统的症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难,下腹部疼痛、腰痛等,腰痛的程度不一,多为钝痛或者酸痛。部分患者膀胱刺激症状不典型或者缺如,体格检查有发热、心动过速、全身的肌肉压痛,一侧或两侧肋脊角和输尿管点压痛、肾区叩击痛。
慢性肾盂肾炎临床表现比较复杂,全身及泌尿系统局部的表现可以不典型,有时仅仅表现为无症状性的菌尿。半数以上患者可以有急性肾盂肾炎的病史,之后出现程度不同的低热、间歇性的尿频、排尿不适、腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现,比如夜尿增多、低比重尿等,病情持续可以发展为慢性肾衰竭。