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• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3758次

• 梗阻性脑积水可以做腰穿吗

  脑积水的时候呢，它的治疗方法呢，就是把这个水给它放出来。好多人就是采取了，这种腰穿的治疗，但是当梗阻性脑积水的时候，是不是适合于做腰穿呢，因为梗阻性脑积水，它可能会引起颅内压的增高，颅内压增高比较明显，所以说这个时候做腰穿，是有很大的危险的，当你一做腰穿之后，它幕下的这种压力突然的降低，而幕上压力高，就会引起脑疝的发生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同时，可能会导致这种呼吸心跳的停止，导致患者死亡，所以说梗阻性的脑积水，要明确梗阻的原因，采取合适的治疗方法，也可以进行幕上的引流来治疗，或者是经过这种神经内镜的治疗，解除梗阻，这样都可以很好地，治疗梗阻性的脑积水。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2704次

• 脑积水要做腰穿吗
  脑积水是脑脊液在颅腔内部一边生成一边吸收这种动态平衡受到某种原因打破，脑脊液生成多于吸收，积水在颅腔内部积攒，积攒以后由于颅腔的压力空间是有限的，是恒定的，积水增多以后颅腔内部的压力就会增高，增高以后就会出现脑室扩张、蛛网膜间隙增宽等情况。脑积水主要是通过多种各种检查方式综合来判定，首先要做头颅ct或头颅核磁共振来看脑室的形态，然后进行神经系统的查体，看有没有明显的神经系统损伤，另外要结合腰椎穿刺，直观的测量颅内的压力，所以脑积水的诊断一般情况下要做腰穿，但是比较典型的脑积水仅凭影像学的检查基本上是可以确诊的。
  语音时长 1:11”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-09 3752次

• 腰穿可以治疗脑积水吗
  脑积水是由于脑脊液循环或吸收障碍，或者脑脊液产出过多引起的脑室系统扩大的一种现象。脑积水要看是什么原因引起的，如果是颅脑损伤，或者脑出血引起的脑积水，多数是由于脑脊液循环障碍引起的。在病情平稳的情况下，可以考虑给予腰穿，腰椎穿刺放出适量脑脊液可以改善脑脊液循环，对脑积水的恢复是有帮助的。如果是颅内肿瘤等引起的脑积水，腰椎穿刺不能起到好的效果，要针对病因给予治疗，必要时要考虑给予手术切除肿瘤。如果脑积水症状较重，必要时要考虑给予分流手术或者三脑室造瘘手术。
  语音时长 1:41”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-06 5847次

• 脑积水要做腰穿吗
  脑积水需要做腰穿的，做腰穿有很多用处，首先做腰穿能够测量颅内的压力，因为脑积水需要做分流手术，分流手术要用到引流管，引流管存在不同压力类型的，要根据腰穿的检查结果来选择相应压力的引流管，另外做腰穿能够放出部分脑脊液，这样对于判断手术以后的恢复情况也有很大的意义，如果是做腰穿后能够症状有改善的话，那就说明做分流手术后的效果还是比较好的。同时在做手术以前还要确定脑脊液是否有细胞数的增高和蛋白的增高，如果有这种情况的话，做完手术后容易出现堵管，所以也需要在手术以前进行腰穿检查。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-08 2505次

• 腰穿可以治疗脑积水吗
  腰穿对于脑积水能够起到临时性的作用，但是这起不到根本性的治疗作用，做腰穿释放部分脑脊液后能够改善脑积水，但是很快会再次出现复发，脑积水通过腰穿，主要是起到检查颅内压力和判断预后的作用，如果腰穿后能够改善的话，说明做脑室分流手术后的效果是比较好的，另外还要通过腰穿的检查的颅内压力选择合适的引流管。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-20 2102次

• 腰穿能解决脑积水吗
  腰穿是不能解决脑积水的，脑积水的根本原因在于脑脊液循环通路不畅所引起的，所以，要真正解决脑积水的问题就必须要使脑脊液的循环通路恢复通畅，单纯的做腰穿，是无法真正治好，脑积水的。治疗脑积水的方法常见为腹腔分流术，但该手术并发症较多，除终生依赖分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反复多次调整分流管，增
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 618次

• 腰穿能解决脑积水吗
  腰穿，即腰椎穿刺，是一种常见的医学检查手段，通过从脊髓管中提取脑脊液来进行诊断和治疗。然而，尽管腰椎穿刺在医学诊断中扮演着重要角色，但它并不能彻底解决脑积水问题。脑积水是一种由于脑脊液产生和吸收失衡所导致的神经系统疾病。治疗脑积水需要综合考
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-04 0次