雌激素会诱发子宫和乳腺癌吗

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医生主讲实录

雌激素诱发肿瘤,尤其是子宫和乳房是不少人所担心的问题,有关雌激素替代治疗,近期人类的研究资料显示,长期大剂量的使用雌激素的妇女,会轻微增加子宫内膜癌和乳腺癌发生的可能性,概率0.001%,具有统计学意义,但合并使用孕激素不会增加子宫内膜癌的危险性,使用雌激素和雌激素加孕激素联合治疗的患者,应根据治疗量应尽可能地减少剂量和缩短使用时间,根据症状的不良反应情况进行调节,摸索出最适宜的维持剂量,最低的有效日剂量。

雌激素正确应用的关键是治疗前对药品的风险收益比做一个仔细的评估,严格掌握其适应证,禁忌证,恰当选用雌激素的剂型,剂量,严密观察耐受性和不良反应,而进行个体化给药。

目前而言绝经后女性使用雌激素还是有相当多的好处,利远大于弊,如缓解更年期症状,保持颜值,保持体态丰满,维持骨密度,排除乳酸,降低患糖尿病的风险,对50至59岁的女性而言,雌激素却能降低发生心肌梗死的风险,雌激素加孕激素联合治疗,也可能减少糖尿病新发病例,激素替代疗法应在绝经后六年之内,开始至少维持十年以上,刚停经并且开始马上使用雌激素的女性必定是最大的受益者。

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