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原发性肺动脉高压与哪些疾病鉴别

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医生主讲实录

需要跟原发性肺动脉高压鉴别的疾病非常的多。原发性肺动脉高压的症状和体征都是非特异性的,只能是提示有肺动脉高压的可能性,结合胸部x线、肺功能检查以及动脉血气分析。要除外一些其他的疾病,比如慢性阻塞性肺疾病,肺间质纤维化,再就是要排除肺栓塞这样的疾病,还有就是先天性心脏病、心脏瓣膜病。

一般情况下需要进行放射性核素通气以及灌注扫描,动脉造影检查,就可以排除大块的肺血栓栓塞。超声心电图以及右心导管检查对继发于心脏病的肺动脉高压可以排除,最起码可以排除心脏瓣膜病、先天性心脏病。

临床上可诊断为不能解释的肺动脉高压主要是包括像多发性肺血栓栓塞以及肺静脉堵塞的病例,它们之间的鉴别主要是靠肺灌注扫描来鉴别,但是唯一可靠的方法是肺活检,做病理形态学诊断。

以上内容仅供参考

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