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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 6133次

• 膜性肾炎一期能治好吗

  膜性肾病是有可能会治好的。对于膜性肾病的治疗，要对其进行危险度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要应用激素加细胞毒药物治疗。尿蛋白量比较少，在4克每天以下，肾功能也是稳定的，这些病人可以应用ACEI、ARB这一类的药物治疗，就可以了。有研究发现，大部分病人可能会有自发缓解的倾向。而对于中危和高危的膜性肾病的患者，需要应用激素加细胞毒药物治疗，30~40%的病人可以完全缓解，30~50%的病人有部分缓解，肾功能进展相对来说也比较缓慢。所以膜性肾病是可以治好的，但是要看病人具体的病情情况，以及对于药物治疗的反应而定。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4978次

• 膜性肾炎蛋白尿
  在临床上对一些初发的表现为非肾病范围内蛋白尿的膜性肾病患者，建议可以暂时不进行免疫抑制治疗，可以进行一些非特异治疗。包括可以在医生指导下首选应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行治疗。另外如果患者在临床上表现为大量蛋白尿，进行早期的免疫抑制治疗是很有必要的，以期望达到降低患者蛋白尿水平，减少患者并发症，并且还可以起到延缓患者肾功能恶化的目的。建议膜性肾病患者平时应当注意进行饮食控制，在饮食上尽量做到低盐、低脂、优质蛋白饮食。当患者出现明显的高血压或水肿时，应当注意把每日盐的摄入量控制在三克以内。同时应当少吃腌制品以及各种咸菜，尽量不要吃一些辛辣油腻或者其他具有刺激性的食物，尽量少吃一些含饱和脂肪酸较多的食物。可以适当吃一些富含纤维素以及维生素的食物。患者平常应当注意规律的遵医嘱用相关药物控制病情，规律监测血压水平，注意保持心态平衡，避免情绪波动。
  语音时长 1:38”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-14 2340次

• 膜性肾炎和蛋白尿
  在临床上，大多数膜性肾病患者以肾病综合征起病，约20%的膜性肾病患者表现为无症状，非肾病范围的蛋白尿。肾病患者尿蛋白定量很少超过十五克每天。如果超过了这个水平，要注意微小病变型肾病，或局灶节段性肾小球硬化症的存在。膜性肾病患者每天尿蛋白定量波动比较大，可能与患者蛋白质摄入、体位和活动量等有一定关系。膜性肾病患者蛋白尿的程度和持续时间与患者的预后关系，是比较密切。此外男性高龄患者，伴肾功能不全和较多肾小球硬化以及肾小管损伤者预后较差。如果患者患有膜性肾病，建议不要擅自应用一些偏方和秘方进行治疗，应当去正规综合性医院肾脏病科就诊。
  语音时长 1:28”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-15 3929次

• 膜性肾炎怕冷吗
  病情分析：膜性肾炎患者一般不怕冷，多数表现为肾炎综合征或肾病综合征，为常见的肾小球疾病。意见建议：膜性肾病患者多数表现为尿中泡沫增多，肉眼血尿较少见，可以伴有眼睑、下肢或全身的水肿，部分患者出现深静脉血栓形成，尤其是下肢静脉，可出现下肢不对称性水肿，当蛋白大量丢失时可出现继发性甲状腺功能减退，此时可有畏寒怕冷症状。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-02 2002次

• 膜性肾炎严重吗
  病情分析：膜性肾病是一种相对较为严重的肾炎。该类型的肾炎对糖皮质激素治疗不敏感，通常需要糖皮质激素加免疫抑制剂共同治疗。约有1/3的患者可以自发缓解，1/3的患者经过药物治疗可以临床治愈，另外1/3患者及时经过积极药物治疗最终也会进展为尿毒症。意见建议：膜性肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如咸菜，卤肉，方便面等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-04-06 901次

• 膜性肾炎能吃鸡?
  膜性肾炎是可以吃鸡的，因为鸡肉属于优质蛋白，膜性肾病患者饮食应当注意进行低脂、优质蛋白饮食，患者需要注意在烹调鸡肉的时候不要放过多的食盐，以及其他一些调味品，以免不利于患者病情的恢复。如果患者肾脏病理穿刺提示为膜性肾病，那么血液治疗方案应当根据患者具体病情来定，膜性患者临床自然病程差异悬殊，可以表现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 153次

• 膜性肾炎怕冷吗
  ?在临床上，有一些膜性肾病患者，对于寒冷是比较敏感，因为，这些膜性肾病患者抵抗力相对较低，血红蛋白大部分都从尿中漏出去了，所以说这些膜性肾病患者相对来说抵抗力是较差。膜性肾病患者在应用糖皮质激素或者其他一些免疫抑制药物治疗期间，抵抗力相对来说也是比较偏低。对于膜性肾病患者来说，平时一定要注意保持规律
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 95次