脑梗塞要不要做手术

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医生主讲实录

脑梗塞急性期有很多的治疗原则,最重要的就是在超早期需要进行溶栓方面的治疗。首先要提高急救意识,意识到脑梗死脑梗塞,同样是一种急症,应该为了获得最佳的疗效而立即进行超早期的溶栓治疗,而且要针对脑梗塞的缺血部位以及再灌注损伤等等进行综合性的治疗。

应用保护治疗可以针对自由基损伤以及细胞内的钙离子超载,其中还包括抗小板凝集以及降纤的治疗。另外血管扩张剂可以改善一些过渡的,过流甚至说急性缺血区血管的麻痹状态等等。这些都是内科方面的资料,而外科治疗一定要注意急性脑梗塞病人的适应症,如果有大面积脑梗塞或者小脑梗塞,有明显的脑疝征象的,应开颅减压手术方面的治疗。其他如颈动脉内膜切除术,颈内外动脉的吻合术,以及开颅减压术等等,对于急性脑梗塞患者有一定的疗效,但是一定要严格掌握。

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