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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8605次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 14666次

• 环磷酰胺对肾病综合征
  肾病综合征的治疗主要根据病人的病因。原发性，一般应用激素，激素效果不好，需要联合免疫抑制剂，包括环磷酰胺，环孢素，他克莫司。环磷酰胺，如果是病人没有生育的要求，病人的血常规没有白细胞降低，没有血小板减少，肝功能正常，是可以应用环磷酰胺的。环磷酰胺的副作用，主要包括出血性膀胱炎，肝肾损害，抑制骨髓，再就是病人容易出现感染或者是消化道的症状。消化道的症状总体来说发生率不是很高，但有些病人是无法耐受的。如果环磷酰胺不能应用或者是应用环磷酰胺之后效果不好，考虑换用环孢素、他克莫司。
  语音时长 1:16”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 6500次

• 肾病综合征时为什么要用环磷酰胺
  环磷酰胺主要是通过杀伤免疫细胞，阻止其繁殖而抑制免疫反应。繁殖旺盛细胞对本药特别敏感，能较快杀灭抗原敏感性小淋巴细胞，主要杀灭B细胞，还能抑制T细胞。本药主要用于经常复发的肾病综合征和激素依赖性者。有确实证据表明，本药对上述两者有效。肾病综合征反复发作，每需长期反复使用大量激素，易招致激素副作用，故宜加用本药。但本药副作用较严重，对激素敏感之病例，偶尔复发者则不一定要加用本药。加用本药有时可得到缓解，本药与激素同用，可增加此两种药的疗效。还有一个好处是本药令白细胞减少的副作用，可被激素令白细胞增加的作用抵消。
  语音时长 01:16”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-07 4804次

• 肾病综合征时为什么要用环磷酰胺
  肾病综合征根据病理类型的不同有不同的治疗方案，但大部分都会加用激素治疗。但有些反复发作的肾病综合征对激素的效果不是很理想，或是激素依赖型的肾病综合征在激素减量到一定程度时又会加重。在以上情况下，往往会联合应用环磷酰胺，环磷酰胺是一种免疫抑制剂，与激素联合应用能有效的降低蛋白尿，但是环磷酰胺有一定的肝毒性，也有一定的性腺抑制作用，对男性来说可能影响生殖发育，对女性来说可能影响月经，因此在应用环磷酰胺时要注意嘱患者多饮水。肾病综合征应用环磷酰胺是一种比较常见的治疗方案，相比于其他的免疫抑制剂更加经济实惠，接受人群比较多。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-02 5002次

• 什么肾病综合征
  肾病综合征是由不同病因导致相似临床症状、相似化验结果及相似病理类型的一类疾病。肾病综合征诊断包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血症(小于30g/L)，明显水肿，高脂血症，前两个是必备条件，后两个部分患者则无。肾病综合征分为原发性肾综和继发性肾综，若无明显禁忌尽量行肾活检穿刺术明确肾脏病理类型，并根据病理类型的不同制订不同的治疗方案，且预后千差万别。
  孙军伟 主治医师漯河市中心医院

  2019-01-18 4903次

• 肾病综合症环磷酰胺治疗
  对于激素依赖，激素抵抗或激素有繁殖症的患者可以考虑在激素基础之上，加用或者单用免疫抑制剂治疗，但是要注意药物的不良反应，环磷酰胺是肾病综合症应用较多的免疫抑制剂，分为口服和静脉滴注。环磷酰胺的一般剂量为每天每公斤两毫克口服，二至三个月或者采用静脉冲击治疗的方法，每个月一次每次每平方米为0.5至0.7
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 185次

• 肾病综合症环磷酰胺治疗
  肾病综合征是一种严重的肾脏疾病，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。环磷酰胺作为一种有效的免疫抑制剂，被广泛应用于肾病综合征的治疗中，其通过抑制免疫细胞活性，减少蛋白尿，从而改善患者病情。环磷酰胺在治疗肾病综合征时，通常采用口
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-24 0次