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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6639次

• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2874次

• 血管性痴呆的症状表现
  血管性痴呆的主要特征为伴有脑血管病急躁性的症状和体征的痴呆，及显著的波动性病程。痴呆发生于脑血管病后一段时间内，痴呆由脑血管病引起并持续足够的时间长度，因此血管性痴呆的临床表现主要分为两大方面。一是脑血管病继发的神经损害表现，二是认知和精神症状，如记忆力、计算力、定向力减退。血管性痴呆一般在五六十岁发病，男性多于女性，大多数患者有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等危险因素。患者常有脑卒中发病的病史，有脑卒中后遗留有的偏瘫、肢体麻木、失语、假性球麻痹等神经功能障碍。认知改变之前早期主要表现是头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可有近期记忆力强度受损，注意力不集中和一些情绪变化，无明显的痴呆，类似于脑衰弱综合征，随着脑卒中的反复发作，患者病情呈阶梯样进展，直到智能全面衰退。在脑卒中后患者逐渐出现记忆力下降，定向力障碍和计算力障碍等痴呆的表现，随着病情的发展就会出现神经精神症状，如幻听、幻视或情感脆弱易激者，哭笑无常，淡漠，行为改变等精神症状，在CT和MRI往往可见相应的脑梗死和脑出血的表现。
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  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-27 1953次

• 血管性痴呆的症状
  血管性痴呆分为急性血管性痴呆或亚急性和慢性血管性痴呆。首先，急性血管性痴呆分为四种：1、多梗死性痴呆，由多发性脑梗死灶累及大脑皮层或皮层下区域所引起的痴呆综合征是最常见的类型。2、关键部位梗死性痴呆，由单个脑梗死灶累积于认知功能密切相关的皮层，皮层下功能部位所导致的痴呆综合征。3、分水岭梗死性痴呆，属于低灌注性血管性痴呆。影像学检查在本病的诊断中有重要的作用，表现为经皮质性失语，肌力减退，失用症和适空间功能障碍等。4、出血性痴呆。脑实质内出血，蛛网膜下腔出血后引起的痴呆，丘脑出血导致认知功能障碍和痴呆常见，硬膜下血肿也可以导致痴呆，常见于老年人，部分患者认知障碍可以缓慢出现。二、亚急性或慢性血管性痴呆分为：1、皮质下动脉硬化性脑病呈进行性隐匿性病程，常有明显的假性球麻痹，步态不稳，尿失禁，锥体束受损体征等，部分患者可无明显的卒中病史。2、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体，显性遗传性脑动脉病，是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-12 3278次

• 血管性痴呆有什么表现
  病情分析：第一点，患者会有局灶性神经系统缺损的症状，比如出现语言不清、面瘫、肢体瘫痪等表现。第二点，患者会出现明显的认知障碍，比如记忆力下降、不能完成复杂的工作、计算能力减退等。意见建议：建议这种患者一方面要积极的治疗脑血管疾病，服用抗动脉粥样硬化的药物。另一方面，可以服用营养神经、改善认知功能的药物处理。除此之外，也要注意进行认知功能的训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 801次

• 血管性痴呆早期有哪些表现
  病情分析：第一点，患者会出现学习能力下降，执行功能减退，不能完成复杂的动作，原来胜任的工作可能也不能完成。第二点，可以出现记忆力减退、空间功能障碍等。第三点，会出现脑血管病的临床表现，比如出现语言不清、肢体麻木等。意见建议：建议血管性痴呆的患者早期干预，一定要控制危险因素，特别是要控制好血糖血脂，可以给患者服用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-19 1202次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次