一,有典型的心绞痛发作或者是心肌梗塞。
二,无重度的主动脉瓣狭窄、关闭不全心肌病等证据。
三,休息时心电图有明显的心肌缺血表现,或者是心电图运动试验阳性,而无其他的原因,如各种心脏病,显著贫血,阻塞性肺气肿,植物神经功能紊乱,应用洋地黄类药物以及电解质紊乱等,如病人仅有心电图的缺血表现,而无心绞痛者,可以诊断为无症状性心肌缺血。
四,四十岁以上的病人有心脏增大、心力衰竭、以及乳头肌功能失调,而不能用心肌疾病或者是其他原因解释,并有下列三项中的两项者,一高血压病,二高胆固醇血症,三糖尿病。
由于冠心病包括隐匿性、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型和心律失常型,以及猝死型,而其中任何一型都可以有动脉粥样硬化原因以外的其他因素而引起,因此临床上必须严格掌握诊断标准,决不能轻易的下冠心病的诊断。