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• 肺癌晚期胸腔积液怎么办

  肺癌晚期胸腔积液的治疗方法有病因治疗和症状治疗。病因治疗就是抗肿瘤治疗，首先明确诊断到底是腺癌还是鳞癌，还是小细胞癌，然后进行相应的药物治疗，比如化疗、靶向治疗或者免疫治疗。因为出现胸膜转移肯定是晚期，晚期就不适合进行手术，所以手术、放疗、射频消融等局部治疗就不再考虑了。另外一方面就是对症治疗，就是把胸水抽出来，因为胸水有可能压迫肺组织，造成呼吸困难、胸口疼痛，把胸水抽出来让肺重新膨胀，减轻呼吸道症状，促进肺功能恢复。所以出现胸腔积液主要是第一个抗肿瘤，第二个就是抽胸水来缓解症状。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-10-25 2915次

• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4702次

• 胸腔积液肺癌晚期
  一般来说胸腔积液有以下几种原因：一、炎症引起的胸腔积液。二、肿瘤引起的胸腔积液。三、结核引起的胸腔积液。肺癌晚期肿瘤如果出现胸腔转移，可能会出现恶性胸腔积液，这个积液很难治疗，我们只能考虑应用胸腔穿刺抽液缓解症状，可以减轻患者胸闷、胸痛的表现。但是一般来说胸水会长得比较快，在放胸水的同时，可以应用一些抗肿瘤的药物，包括全身应用靶向药物治疗，还有放疗、化疗等等可以缓解胸水的增长速度，另外可以应用胸腔灌注化疗，也是可以缓解症状的。另外肺癌晚期胸腔积液，还要排除有没有肺炎或者其他原因引起的可能。因为肺癌本身可能会伴有阻塞性肺炎，有的肺癌还会伴有肺结核，所以都要排除一下，如果有肺炎或者肺结核的话，需要进一步进行抗炎或者抗结核治疗。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-10-17 4388次

• 肺癌晚期胸腔积液
  肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般来说，早期肺癌没有胸腔积液，但是有些情况下，比如说伴有肺部炎症感染，也会有胸腔积液，到了晚期。一方面肺癌本身伴有阻塞性肺炎，胸腔炎症会有胸腔积液，还有低蛋白血症、营养不良也会造成胸腔积液比较多，有胸闷胸痛加重的情况。另外还有一种最严重的就是肺癌出现胸水转移，癌细胞在胸水里面如果能找到的话，这个胸腔积液一般是血性的，就是比较严重的一种情况。治疗恶性胸腔积液只能够应用一些胸腔穿刺抽液然后灌注化疗药物和抑制胸水增生的药物，可以缓解这种症状，但是一般来说，肺癌出现胸水转移，治疗效果不好，说明病情很晚，另外如果肺癌原发病灶能控制住，也可以延长生存期，可以尝试应用化疗还有靶向药物治疗，控制病情发展。
  语音时长 1:30”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-10-12 10315次

• 肺癌胸腔积液是晚期吗
  病情分析：肺癌病人出现胸腔积液，不一定是肺癌晚期的表现。意见建议：肺癌病人伴有胸腔积液的，要鉴别该胸腔积液的病因。如果该胸腔积液确实是由肺癌的癌细胞所引起，则属于肺癌晚期。如果该胸腔积液不是由癌细胞所引起，比如低蛋白血症性胸腔积液，则不是肺癌晚期的表现。经过调整血浆蛋白量后，胸水可以减少过消失。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-06-24 3902次

• 胸腔积液肺癌晚期怎么办
  病情分析：支持对症及抗肿瘤治疗。肺癌晚期出现胸腔积液，大多数是因为肺癌出现了胸膜转移而造成的。还有一部分是由于发生了低蛋白血症，而引起的胸腔积液。意见建议：如果是少量胸腔积液，一般是不需要特殊处理的。而如果出现了大量的胸腔积液，一般需要穿刺抽液。如果胸水中查见恶性肿瘤细胞，还需要胸腔内灌注化疗药，比如可以灌注顺铂。如果有低蛋白血症的话。那么就需要加强营养了，有的还需要补充人血白蛋白。如果病人一般状况还可以，那么也是需要进行全身的抗肿瘤治疗的。
  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2020-06-12 1903次

• 肺癌晚期胸腔积液怎样控制
  对于肺癌晚期胸腔积液的控制，主要是早期的进行手术切除，然后化疗放疗，如果不做手术切除肿瘤持续的存在，这个胸像基本上是控制不了，它持续的会渗液，虽说还有一种办法就是做胸腔穿刺和持续的闭式引流，胸腔穿刺之后，可以将抽出的液体做细胞学的检查，如果发现了有癌细胞，基本确定是肺癌的。对于晚期这个胸腔积液是比较
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 184次

• 肺癌到晚期胸腔大量积液
  肺癌到晚期胸腔大量积液可能是引起了低蛋白血症导致，也可能是肺癌侵犯到了胸膜导致，可以通过使用药物治疗、手术治疗。1、低蛋白血症：肺癌属于一种消耗性的疾病，如果肺癌发展到了晚期，可能就会由于消耗过度引起低蛋白血，因此就会出现有大量的胸腔积液，可以通过穿刺引流抽出积液，同时还要在医生的指导下静脉点滴人血
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-10 508次