跟骨骨折治疗原则,恢复距下关节的对位关系和跟骨结节的关节角,纠正跟骨变宽,维持正常的足弓高度和负重关系。
对于不波及距下关节的关节外骨折跟骨前端骨折结节骨折长移位不大以及无移位,小腿石膏固定四周即可开始功能训练,较大的跟骨结节骨折了,外固定失败者切开复位内固定。
对于跟骨结节的鸟嘴状骨折可采用闭合撬拨复位或切开复位,螺钉固定,并早期活动踝关节。对于波及距下关节的关节内骨折的治疗,以达到解剖复位为目标,非手术治疗适用于无移位的或明显移位的跟骨关节内骨折以及明显移位或合并严重内科疾病的病人,给予石膏和支架固定四到六周,主动活动下肢着关节,防止深静脉血栓形成及肌肉萎缩,十周左右可开始部分负重行走,十二周后可完全负重伤后,四个月可逐渐恢复工作。