狼疮性肾炎其实是需要根据患者的24小时尿蛋白定量分型的情况决定治疗方案。比如说狼疮一型、二型的患者,蛋白尿也不多,没有达到肾病综合征的标准。那这样的患者往往单纯使用激素就可以了,但是如果患者肾病的表现达到了肾病综合征的程度或者说出现了肾衰竭,以及患者肾脏穿刺病理表现为三型、四型或者五型的狼疮的患者,往往就需要使用激素联合免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂比如环磷酰氨、来氟米特、霉酚酸酯、他克莫司等等。
狼疮性肾炎如何治疗
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医生主讲实录
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狼疮性肾炎如何预防狼疮性肾炎属于免疫系统疾病,是由系统性红斑狼疮而导致的肾脏疾病,预防狼疮性肾炎的发生应该从以下几点做起:第一、要积极的控制系统性红斑狼疮,保证患者的病情稳定、不活动,对于肾脏的损伤自然就会减少。第二、生活方面,建议患者应该注意适当的锻炼,提高身体的抵抗力,注意个人卫生,天气变化的时候需要随时更换衣服,从而可以减少感染的几率,减少对于肾脏的损伤。饮食方面建议健康饮食,避免过咸、过油等食物的摄入。另外建议大家不要熬夜,避免劳累,要做到劳逸结合。第三、建议大家不要滥用药物,很多药物可能会造成肾脏损伤,所以用药应该在医生指导下进行。第四、得了系统性红斑狼疮建议大家一定要定期复查,复查项目包括尿常规、肾功能以及超声等相关检查。第五、随时注意有无肾脏受累的征象,比如有没有出现水肿、尿中泡沫增多等情况,有没有尿色改变、尿色发红的情况。如果出现了以上表现,建议大家及时就诊,看是否存在肾脏损伤的情况。02:19
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狼疮性肾炎严重吗狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定,因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的,要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度,包括药物治疗效果好不好,病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿,尿蛋白是阴性的,肾功能也正常,病人维护很好,病情是不严重的;如果患者表现为无症状性的蛋白尿,没有高血压、肾功能的减退,一般情况也是比较好的,也不是严重的;如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭,狼疮活动度很高,病情相对就会比较严重,这种情况需要做肾穿刺活检,决定患者具体的治疗方案。当然,如果治疗效果好、预后好,病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好,肾脏疾病进展,转变为慢性,就有面临尿毒症的风险,病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭,属于6型的狼疮性肾炎,病情是严重的。01:49
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狼疮性肾炎如何治疗?系统性红斑狼疮是终生性疾病,意味着需要长期,甚至是终生治疗。治疗的目的是控制病情,减少和预防复发,延缓肾病进展,预防治疗药物对于机体的损害。不同类型的狼疮性肾炎治疗方法不一,应当根据肾活体组织检查,病变性质来选择治疗方案。一般来说,一型为轻症的,二型狼疮性肾炎,无需针对狼疮性肾炎的特殊治疗方案,给予中小剂量糖皮质激素治疗。当有严重的肾外表现时,根据肾外情况给予相应的治疗。对于较重的二型和轻症三型狼疮肾炎,给予单纯的糖皮质激素治疗,病情控制以后,逐渐减量并维持,如果单纯激素治疗反应不佳或激素治疗禁忌时,给予免疫抑制剂治疗。重级三型和四型以及五型,治疗包括诱导阶段以及维持阶段,诱导阶段主要是针对急性、严重的活动型病变,迅速控制免疫性炎症以及临床症状,维持阶段重在稳定病情,防止复发。语音时长 1:51”
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狼疮性肾炎如何治疗我们首先要评估狼疮是否处于活动,是否对脏器造成了损害。对于轻型的狼疮型肾炎我们一般选择激素治疗,比如采用小剂量的半量激素也就是每公斤体重0.5克的激素进行治疗,这样的患者一般都是轻型的狼疮型肾炎。他们定量一般在1克左右,如果狼疮型肾炎达到了肾病综合征的标准,我们一般会采用足量的激素也就是每公斤体重1毫克泼尼松,一般用药需要两到三个月,有时候能能够达到半年。病情稳定以后开始逐渐减药,最终达到一个10到15毫克维持,可能维持时间很长。特别重的情况可以考虑使用激素冲剂治疗,这种情况一般选择0.5到1克,每天连续冲三到五天。当然激素的副作用也非常多,用药期间要密切观察患者的反应。除了激素冲剂以外,有些伴有明显的狼疮活动,狼疮危象,急性肾衰这样的病人还可以考虑激素联合免疫抑制剂治疗。临床常用的免疫抑制剂是环磷酰胺,环孢素还有霉酚酸酯等等这些药物。语音时长 01:55”
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中医如何治狼疮性肾炎病情分析:正规医院临床上中医在治疗狼疮性肾炎上,往往通过病人的实际症状,使用活血通络以及清热解毒的中药进行辨证治疗。同时配和肾炎康复片以及百令胶囊等中成药,以及中药外敷,针刺等方法进行综合调理。意见建议:建议患者一定要多注意休息,避免过度的劳累熬夜,同时在日常饮食上要低盐低脂饮食。不要吃辛辣刺激,油腻煎炸类以及腌制类的食物。可以适当补充优质低蛋白以及富含维生素的食物。
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狼疮性肾炎怎么治疗病情分析:狼疮性肾炎需要根据不同的病理类型采用不同的方案进行治疗。狼疮性肾炎I型和II型症状较轻者可给予降压、减少尿蛋白等常规药物进行治疗。病理类型较重的患者需要应用糖皮质激素及免疫制剂进行治疗,常用的药物有强的松、环磷酰胺、羟氯喹等。合并肾功能衰竭的患者,部分需行肾脏替代治疗。意见建议:狼疮性肾炎患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食,避免日晒、应用染发剂以及进食光敏感食物等。同时要注意休息,避免劳累,定期监测相关指标。
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狼疮性肾炎如何治疗好得快患有狼疮性肾炎可以通过调整饮食、服用糖皮质激素药、服用免疫制剂等方法治疗好得快。此种疾病属于自身免疫性疾病,是由于自身免疫系统发生紊乱,血液中形成的免疫复合物,沉积在肾小球内部而引起的疾病。1、调整饮食:患有此种疾病之后应调整饮食习惯,不可以进食含盐量过高的食物,比如咸菜、咸鸭蛋等,因为患者在患病后
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狼疮性肾炎狼疮性肾炎是一类继发性肾病,是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤,具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害,其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积,激活了补体系统,引起炎症,导致肾脏损害,本病主要累及到肾小球,肾小管间质和血管也可以受累。临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要