中毒性急性肾功能衰竭,是一些毒物直接或间接地损害肾实质,引起严重的肾小管急性坏死的结果。不少重金属、毒物或药物中毒,对肾脏均有直接毒害作用,可发生急性肾功能衰竭,如汞,砷、四氯化碳、氯仿等,鱼胆、新霉素、多粘菌素、卡那霉素的毒也是可以的。
或其他可致急性血管内溶血的药物中毒,均可因严重溶血而使血红蛋白阻塞肾小管并可使肾血管痉挛,进而使肾小管上皮细胞变性、坏死而发生急性肾功能衰竭。
磺胺类药物中毒时,大量乙酰化磺胺类结晶、乙二酸中毒,产生的大量草酸钙结晶,以及不少抗白血病药物治疗后,发生的继发性高尿酸血症的尿酸盐结晶等,也可阻塞肾小管而发生急性肾功能衰竭。