牙周病的病因及诊疗策略

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医生主讲实录

一般引发牙周病的病因包括菌斑,菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口水冲洗去除,现已公认菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。

牙石是沉积在牙面上矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种,龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到,在牙颈部沉积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下,龈袋或者是牙周袋内的根面上,肉眼无法直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量,龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较为多见,龈下牙石无机盐的来源主要是唾液中的钙磷等矿物盐,龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐,牙石对于牙周组织的危害主要是构成菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

创伤性咬合,咬合力过大或方向异常,超越牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤称为创伤性咬合,创伤性咬合包括咬合时早接触牙合干扰,夜间磨牙等等,而其他包括食物嵌塞,不良修复体,可呼吸等因素也会促使牙周组织的炎症过程。

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