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• 肾病综合征诊断标准

  诊断标准主要是两个，一个是大量蛋白尿，一个是低蛋白血症，符合这两个就可以诊断肾病综合征。大量蛋白尿要求病人24小时尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，这是它的必要条件。另外一个条件就是低蛋白血症，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。达到这两个标准就可以诊断肾病综合征。除此之外，我们还要求病人出现水肿，另外还可能会有高脂血症，当然这两个标准只辅助的标准，没有也可以诊断肾病综合征。诊断完了肾病综合征，咱们要尽量要寻找它的原因。一般情况下我们会安排病人，做一个肾穿刺活检，然后根据他的肾穿刺活检的病理，看看它是微小病变还是膜性肾病，还是FSGS，这样的话来判断它的病因。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 9090次

• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13896次

• 24岁诊断为肾病综合征怎么办
  诊断肾病综合征以后，还需要诊断有无合并症，比如感染，血栓栓塞，营养不良，肾脏损伤等，药物需要积极的纠正这些合并症的存在。同时肾病综合征诊断以后，还需要进一步明确是原发性的，还是继发性的。也需要进一步了解肾脏损伤的病理类型，所以要进一步行肾脏穿刺活检术，明确诊断。待肾脏的病理结果回示以后，进一步诊断明确了，选择针对性的治疗方案，积极药物治疗，观察病情变化，定期复查。
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  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-09-12 1251次

• 一年前打过狂犬疫苗
  一般如果在一年前打过狂犬病疫苗，现在去进行狂犬病抗体的检查，绝大部分的人群抗体的水平多还是蛮高的，能够起到很好的效果。所以像这种情况再次被狗咬，也可以不用急着打狂犬的疫苗，可以先进行狂犬病抗体的检查。抗体水平超过了0.5是不会再感染狂犬病病毒的。如果没有条件进行狂犬病抗体的筛查，既往打了狂犬疫苗，而且过了一年的时间再次被狗咬，就需要打两针狂犬病疫苗加强针。通过这样处理就能避免狂犬病的感染。狂犬病是致死性的疾病，所以做好预防就很关键。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-27 10735次

• 小儿肾病综合征诊断
  病情分析：小儿肾病综合征的诊断标准为：1，浮肿，表现全身浮肿，包括双侧眼睑浮肿、颜面浮肿、双下肢浮肿、胸腹水等。2，大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量达到50mg/kg。3，低白蛋白血症，血浆白蛋白低于25g/l。4，高脂血症，血胆固醇大于5.72umol/l。意见建议：小儿肾病综合征主要症状是浮肿，但是要和肝源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿等相鉴别。建议完善尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、血脂、心脏彩超等检查，并详细询问营养方面的喂养史。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-03-06 1301次

• 肾病综合征的诊断怎么诊断
  1.肾病综合征诊断标准是（1）尿蛋白大于3.5g/d； （2）血浆白蛋白低于30g/L；（3）水肿； （4）高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 同时还要确认病因：首先排除继发性和遗传性疾病，才能确诊为原发性NS；最好进行肾活检，做出病理诊断。判断有无并发症。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 1701次

• 肾病综合征诊断
  肾病综合征诊断需要进行肾活检，从而能够判断出患者是否有肾病综合征，肾病综合征的患者会出现大量尿蛋白、血浆白蛋白、水肿症状、高脂血症状等。肾病综合征是指患者肾病的各种疾病，通常是因为遗传因素、感染因素、免疫因素的原因导致疾病的发生，患者可能会出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、尿量减少等症状，出现症状的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 486次

• 肾病综合征鉴别诊断
  肾病综合征一般可以与紫癜性肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、尿毒症、出血热等疾病鉴别诊断，患病后需要去正规医院就诊治疗。1、紫癜性肾炎：肾病综合征是各种肾病导致的临床综合征，会出现蛋白尿、水肿等症状。患病后需要与紫癜性肾炎进行鉴别，这种疾病主要是接触过敏原引起的，患病后也容易引起蛋白尿和血尿，两者的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-01-31 0次