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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7896次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19861次

• 消化性溃疡的病因有哪些？
  消化道溃疡的病因。第一是胃酸分泌过多，这可能是由于B细胞的数量增多或者b细胞对刺激物的敏感性增强，或者因为迷走神经张力增强所导致的。第二幽门螺旋杆菌感染，这是上个世纪八十年代才发现并被证实的原因，幽门螺旋杆菌感染是消化道溃疡和慢性胃炎的重要病因之一。第三是某些药物一些水杨酸类及保泰松消炎痛等等可以损伤粘膜上皮细胞的脂蛋白层使胃黏膜的屏障作用，受到破坏。第四一些食物的刺激比如咖啡浓茶烈酒辛辣的调料对胃黏膜都有刺激作用，烟草中的尼古丁能够影响胃的正常分泌和运动功能。第五胃功能，胃排空的延迟和胆汁的反流对胃粘膜起到损伤作用。第六吸烟，吸烟可引起血管收缩抑制胆汁和胰液的分泌减少在十二指肠中，中和胃酸的能力。第七精神因素。
  语音时长 1:50”
  张华山 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 852次

• 消化性溃疡的病因有哪些
  消化性溃疡是一种多病因疾病，与多种因素有关：第一，胃酸及胃蛋白酶的侵袭作用尤其是胃酸的作用，在溃疡形成中占有主要的地位。第二，神经精神因素，持续过度的精神紧张劳累情绪激动等精神因素常是十二指肠溃疡发生和复发的重要因素。第三，门螺旋杆菌是导致消化性溃疡的重要因素之一。第四，饮食药物吸烟的影响，食物和饮料对胃粘膜及其屏障可以有物理性和化学性的损害作用，多种药物如阿司匹林、消炎痛、利血平、肾上皮质激素等对消化性溃疡的发生具有一定的作用。在吸烟的人群中，消化性溃疡发病率显著高于不吸烟者，溃疡愈合过程延缓复发率显著增高。综上所述，胃酸胃蛋白酶的侵袭作用增强和胃粘膜防护机制的削弱是本命的根本环节，任何影响这两者平衡关系的因素都可能是本病发病及复发的原因。
  语音时长 1:17”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 1887次

• 消化性溃疡的病因有哪些
  病情分析：发生消化性溃疡的原因主要长期的服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、吸烟及遗传因素。同时长期的幽门螺杆菌感染也是消化性溃疡的一个常见原因。意见建议：如果幽门螺杆菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛气等不适症状，应该要做清除幽门螺杆菌治疗。平时尽量避免吃非甾体抗炎药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1401次

• 消化性溃疡的病因有什么
  消化性溃疡的病因有: 1.胃酸 胃酸对消化道黏膜的损害力，一般在黏膜正常防御和修复功能遭受破坏时发生。 2.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，幽门螺杆菌可以破坏黏膜屏障、介导炎症反应.。 3.非甾体类抗炎药和阿司匹林 在服用非甾体类抗炎药物和阿司匹林的人群中，15%～30%可发生消化性溃疡。 4.其他危险因素 包括吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、饮食、病毒感染等。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-26 1602次

• 消化性溃疡发病因素
  正常情况下，胃肠道内壁充满保护性黏液，防止消化液与胃肠壁接触。一些原因导致消化液增多、保护黏液减少，消化液与胃肠壁接触而导致其损伤。这些原因中目前已经明确幽门螺杆菌是消化性溃疡发生的主要原因，但具体机制不明，推测可能与感染削弱了胃肠壁的自我保护能力有关；还有一个常见的原因是服用非甾体类抗炎药，该药会
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-04-10 820次

• 消化性溃疡的药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物有很多，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝，麦滋林，枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。如果有消化不良表现的话，还可以口服吗丁啉，盐酸伊托必利，莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，促进消化。如果有幽门螺杆菌感
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 220次