考虑食管癌患者能否手术时,首先应行影像学术前评估,根据影像学分期,以及患者的身体状况,决定是否具有手术指征。
食管癌根据TNM分期,分为一期、二期、三期、四期,如为食管癌一期、二期且身体状况分良好患者,建议食管癌患者行手术治疗;三期以综合治疗为主,手术放疗化疗相结合。若病变能够完全切除,淋巴结转移相对局限者,建议行手术治疗,再行放化疗;若病变较大,且与周围的器官关系密切,甚至粘连、广泛转移者,建议先行两周期的新辅助化疗,再行影像学评估。如影像学分期下降为一期或者二期,再行手术治疗,术后予以辅助化疗及放疗,这样治疗效果相对较好。