同时存在脾大和慢性乙型肝炎一定要注意评估病情,评估是否存在肝硬化的可能性。首先要进行肝功能,乙肝病毒dna,甲胎蛋白,肝脏彩超和肝脏硬度测定,部分病例甚至需要进行肝穿刺活检术。
第一种情况,慢性乙型肝炎引起肝硬化,同时引起脾脏增大。这种情况就是由肝硬化引起的脾脏增大,如果明确诊断,它的治疗主要是积极的针对乙肝肝硬化作出处理。主要包括抗病毒的治疗,护肝的治疗和积极的使用抗肝硬化的药物,其中抗病毒治疗药物需要长期用药,千万不能随意的停药。
第二种情况,还需要注意排除其他的引起脾脏增大的问题。比如说溶血性贫血,比如说其他的血液系统疾病,要根据个人的病史,体征进行相关的检查评估。如果有这方面的问题,要根据具体情况选择合适的处理措施。