十二指肠溃疡穿孔修补术后出现瘘口,考虑是吻合口愈合不良、腹腔感染、腹腔引流管不通畅及营养不良。
十二指肠溃疡穿孔修补术后出现瘘口,首先考虑吻合口愈合不良,由于十二指肠溃疡穿孔修补术时距离发病时间较长,腹腔内消化液外流导致腹腔感染,从而使吻合口高度充血、水肿,难以愈合,从而出现吻合口瘘。
其次是腹腔冲洗不足,导致腹腔感染,腹腔冲洗不足导致消化液残留腹腔内,细菌繁殖,从而引起感染。由于引流管不通畅导致腹腔积液无法及时引流,促进了吻合口瘘的形成。
最后,营养不良,由于患者在术后不能进食,未及时给予肠内营养和肠外营养,导致吻合口愈合不佳,也是吻合口瘘的一个重要发病原因。