适合做冠状动脉搭桥的冠心病患者,主要为心肌缺血症状,经内科药物治疗未能控制者,同时行冠状动脉造影检查,示左主干病变,其中外科搭桥是治疗左主干病变的首选。目前随着介入治疗的进一步发展,左主干病变部分患者也可以进行支架治疗。
三支或多支血管弥漫性病变,伴心功能不全者,需要完全性的血运重建,以促进缺血心肌的恢复。对于合并糖尿病患者,当患者两支以上血管病变尤其伴前降支近段狭窄,也可以进行冠状动脉搭桥。
若患者出现心脏急症,如部分介入治疗失败,或有急性并发症者,如严重的冠状动脉损伤,心脏压塞室间隔穿孔,或等急性心肌梗死伴心源性休克。同时若患者对抗血小板药物过敏,也可以进行冠状动脉搭桥手术治疗。