输尿管结石的碎石分为两种手术方案,如果是输尿管中下段结石,首选输尿管镜钬激光碎石,如果是输尿管上段结石,结石较大、梗阻引起肾盂积水,也可以选择经皮肾镜碎石或者输尿管镜钬激光碎石都是可以的,输尿管镜钬激光碎石,那么可能会导致输尿管上段结石进入肾脏,需要同时备经皮肾镜碎石,对于输尿管镜碎石患者在手术时躺在手术床上,双腿分开取截石位,对手术区域进行消毒,最后置入输尿管镜在斑马导丝引导下,通过输尿管的开口上行至结石部位,在输尿管镜直视下看到结石,再置入钬激光,用钬激光的能量将结石击碎即可。
如果是进行经皮肾镜碎石,则需要建立经皮肤到肾脏的穿刺通道,B超引导下建立穿刺通道之后,置入经皮肾镜,然后用钬激光将输尿管上段结石击碎。