脑血管硬化与脑梗塞

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医生主讲实录

脑动脉粥样硬化是脑梗塞的一个主要原因,它常见于中老年人,脑动脉粥样硬化的斑块儿脱落或者是斑块的破溃,有可能会导致脑梗塞,从而出现远端神经细胞的缺血坏死,导致临床上常见的局灶性神经功能缺损的这些症状,比如说患者有可能出现头晕、一侧肢体麻木、一侧肢体的无力、还有面瘫、失语、言语不利、嗜睡或者是昏迷等等。

首先我们需要做一个检查,就是头颅ct检查或者头颅核磁共振检查,以便及时的发现病灶,当然现在还有一种更快的一种方法,在2小时以内就可以发现梗死灶,就是dwi,也就是弥散加权成像。当然患者还可以做血管造影,因为现在脑血管造影在基层也开展的比较普遍。或者患者可以做一个经颅多普勒,可以颅内血管的狭窄程度或者是否有闭塞或者有侧支循环等等。

脑梗塞之后需要做一些检查,还需要做一些治疗,比如发病6小时以内的患者可以考虑溶栓的治疗,还有抗血小板、抗凝以及降脂固斑的治疗,还可以协脑保护,比如对抗保护基,成人的药物有依达拉奉。对症处理也是非常重要的,因为患者有可能出现脑水肿,有可能出现血糖或者血压的不稳定的这种情况,还有可能出现一些感染性或者上消化道出血等等并发症。

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