ct检查对具有复杂因素的，肾盂肾炎有着重要的诊断意义。
一，急性肾盂肾炎，通常临床其他检查即可诊断。严重时急性肾盂肾炎的ct增强扫描，呈局灶性和弥漫性斑片状不均匀低密度区，有时呈线条状，放射状低密度，此是毒素使血管收缩和肾小管闭塞，引起相应的肾单位功能低下所致。
二，急性肾肿性肾炎，ct检查最有帮助，其肾表现为肾实质破坏，质地不均匀，严重时向肾周围扩散，使肾周边缘模糊、结构失调、筋膜增厚黏连、肾实质及集合系统内有气体为其特征。
三，急性局灶性细菌性肾炎，细菌侵犯肾实质，形成尚未液化的炎性肿块，ct平扫时肿块密度与正常肾实质相似或稍低，周壁不清，注药后密度较周围肾组织低，其中有斑片状增强。
本病需与肾肿瘤鉴别，本病经足量抗生素治疗可完全治愈、阴影消失，但个别可遗留肾实质的局部萎缩，肾乳头坏死和空洞形成。
四，慢性肾盂肾炎。一般根据临床及实验室资料可确诊，ct可辅助查询其发病诱因，由于纤维组织增生瘢痕化，ct可见相应部位肾盂肾盏扩张、牵拉、变形，肾皮质厚薄不均，致使肾变形和假瘤样改变，可有一侧肾萎缩。
五，黄色肉芽肿性肾盂肾炎，细菌感染引起肾实质，慢性肉芽肿样改变，多为单侧，肾脏弥漫性肿大和程局灶性、阶段性改变，因此可分为弥漫性和局灶性两种。
