肾炎的患者常伴有贫血,且贫血程度往往与肾功能损害程度一致。贫血可能是患者最初的表现,其发生的机制如下。
1、促红细胞生成素减少。由于肾实质破坏,使促红细胞生成素减少,从而使骨髓干细胞形成红细胞功能遭到抑制,从而红细胞生成减少,这是肾炎发生贫血的主要原因。
2、血液中潴留的毒性物质,往往可以对红细胞的生成,产生抑制作用。
3、造血原料不足。肾炎患者胃肠道功能减退,导致铁和叶酸吸收减少,且丢失过多,从而造血原料不足,影响红细胞生成。
4、红细胞破坏增加,由于ATP生成不足,以及红细胞膜上的ATP酶活性下降、钠泵失活,导致红细胞内钠、水含量增多,使细胞脆性增加,易于溶血。
5、失血。肾炎患者常有出血倾向和出血现象,从而可以加重贫血。