主动脉瓣狭窄的诊断依据_杨智骏医生的语音科普_妙手医生

一，症状：

1.心绞痛出现率约60%，其中约三分之二合并冠心病。

2.晕厥或黑萌，可为首发症状，通常在体内活动中或其后立即发作，由急性脑缺血所致。

3.因心律失常而出现心悸，甚至猝死。

二，体征：

1.主动脉瓣区收缩期杂音为最主要体征，在三级以上沿颈动脉传导，甚至达肱动脉，长伴有收缩期震颤。

2.心音，第一心音多正常，主动脉区第二心音减弱，由于左实排空延迟，可出现第二心音反常分裂，心尖部可听到第四心音。

3.其他，左室肥厚可致心尖抬举样搏动，但一般在心力衰竭时，心解方增大，血压一般正常，脉压变小，脉搏弱。

三，辅助检查：

1.x线检查，单纯主动脉瓣狭窄时左室成向心性肥大，深主动脉根部常狭窄后扩张，重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化。

2.心电图，左室肥厚伴劳损，有时可见左房增大。

3.超声心动图，可见主动脉瓣开放幅度小于18mm，半夜增厚，反射光点增厚，左室流出道增宽，二维实时超声心动图及多普勒超声心动图能准确的反映主动脉狭窄的程度。

主动脉瓣狭窄的诊断依据