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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 15269次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14444次

• 肩关节脱位的主要体征
  肩关节出现脱位的主要体征会发现：患侧的肩膀呈方肩畸形。患侧的肩膀会失去正常的饱满圆钝的外形，肩峰到肱骨的距离会增加，肩关节盂空虚。而且可以在腋窝，或者是锁骨下能够触及到脱位的肱骨头。患者由于肩关节脱位的时候，大结节受到撞击，还可伴随有肱骨大结节的骨折。而且会导致腋丛或者臂丛神经可能会被牵拉，会引起不同程度神经的损伤，引起肢体活动无力或者是感觉发麻。
  语音时长 01:23”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-03-11 1248次

• 肩关节脱位主要体征
  肩关节脱位，主要是股骨头脱出了正常的位置，脱出于关节盂唇的前方或者后侧以及下方，从而导致的肩关节脱位的情况。关节脱位以后，病人有明显的体征，一是患侧肢体处于轻度的外展位，病人上肢活动受限，往往要用健侧的手部轻托于患侧肢体以限制上肢的活动，再就是头和躯干向患侧倾斜，看着病人身体有扭曲的情况。体检时会发现有明显的方肩畸形，并且肩部的三角肌有明显的萎缩塌陷的情况，检查时会在腋窝回吐下或者锁骨下能够触摸到移位的股骨头，并且关节盂部位有明显的空虚，再就是病人搭肩实验出现阳性，就是病人的患侧肢体无法主动或者被动地搭在对侧的肩部。如果向对侧肩部，会出现明显的卡压，以及活动受限情况，病人疼痛剧烈。
  语音时长 1:49”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-29 2970次

• 肩关节脱位ct表现
  肩关节后脱位时，常规肩关节前后位x线射片报告常为阴性，由于肩锋下行后脱位最为常见，且肩前后位x线射片时，肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故射线报告为阴性，但仔细阅片仍可发现以下异常特征：一、是由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨径变短或消失，大小结节影像重叠；二、是肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于6毫米，即可诊断为异常；三、正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失；四、是肱骨头与肩胛盂的关系不对称，表现为偏高或偏低，且与盂前缘不平行，高度怀疑肩关节后脱位时，宜加设腋位片或穿胸侧位片，即可发现肱骨头脱出，位于肩胛盂后侧，必要时做双肩ct扫描，即可清楚显示出肱骨头关节面朝后，且脱出关节盂后缘，有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘行成卡压而影响复位，或者说是关节盂后缘的骨折。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1703次

• 肩关节脱位的主要体征是什么
  病情分析：肩关节脱位的主要体征包括如下几个，比如肩关节的疼痛，肿胀，活动受限，弹性固定，方肩畸形等等。意见建议：如果患者出现了上述的症状和体征表现的话，那么一定要尽早的去二级以上的医院骨科进行就诊，明确有无肩关节的脱位。如果存在脱位的话，要尽早进行复位，然后使用石膏或者是肩带的方式对患者进行固定。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-21 1201次

• 肩关节脱位的ct表现
  肩关节脱位的CT，可以看到这个关节腔有空虚，肱骨头和关节腔存在一个间隙。在临床上表现有Dugas征阳性，患者是托的他的患肢来就诊。那通常不需要去做这个CT，除非是合并有骨折有小骨块，要明确它的位置的时候要做个三维CT。那么平时就是做一个X线，X线可以做一个这个患肩的正侧位。可以明确这个关节脱位的方向
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 241次

• 肩关节脱位主要原因
  外伤是肩关节脱位的主要原因，可以是直接暴力或者间接暴力引起，间接暴力更为多见。暴力传导作用于肱骨，引起肱骨头冲破关节囊从而形成脱位。在治疗期间一定要注意做好局部的护理，平时要避免在阴暗潮湿的地方居住，居住环境应该敞亮通风。同时要注意天气变化，空气转冷时要及时增添衣物。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次