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• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4689次

• 为什么脱发需要长期用药

  脱发需要长期治疗，这是因为我们的毛发生长是有一个周期性的，分为生长期退行期和休止期，平均整个周期需要三个月左右的时间，而且很多脱发疾病，我们无法从根本上去除它的发病因素，所以我们用药就能改善毛发促进毛发的生长和止脱。但是我们不用药，它的致病因素还在存在，所以我们需要长期用药。那么我们拿最常见的，雄激素性脱发为例来讲雄激素性脱发它是一种与遗传和雄激素作用有关的一种脱发类型那么遗传的背景，我们后天是无法改变的。雄激素也是因为在遗传背景下头皮局部的毛囊对雄激素过于敏感所引起的，那么因为这种敏感会导致头皮局部的毛囊产生双氢睾酮增多，双氢睾酮就使得毛囊会出现微小化毛发逐渐地变细变软脱落。那么我们治疗方面我们用的米诺地尔搽剂以及口服的药物，我们可以一定程度地去控制脱发的一个进展促进毛发的新生，但是如果我们不用药，那么这个致病因素，是无法根本上去除的。所以我们要长期用药才能保证头发的一个长期的改观。而且我们要用药坚持最少三个月，方能判断它的最初疗效。这就源自于我们毛发的生长周期，还有我们疾病的发病机制而定的。当然有些脱发比方说一些物理性的脱发。因为过度的这种牵拉烫染所导致的。我们去除诱因的情况下我们进行一个对症的治疗，像外用米诺地尔搽剂可能三个月多头发就恢复了，如果我们不再有这种诱发因素，也就没有问题了。像这种可以不长期用药，因为致病因素我们可以从根本上去除，所以我建议大家首先要评判自己的脱发是哪种类型的脱发。如果医生已经诊断了您是雄激素性脱发，那还是建议要尽早治疗要坚持用药而且长期治疗，才能得到最大的改观。

  

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  魏爱华 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-07-01 17687次

• 什么叫胸腔积液脓胸
  胸腔积液即是说胸腔有液体积聚，在胸片上可以看到液平面肋膈角消失，同时患者有胸闷，气促，胸痛，甚至咳嗽，咳痰这些症状，出现了脓胸就是说胸腔积液感染，出现了胸腔积脓，它是胸腔积聚了脓液，而不是普通的渗液，这个脓胸的症状比胸腔积液还要严重，有严重的呼吸困难，有的患者有高热，烦燥不安，惊厥，所以对于脓胸的治疗应该及早的处理。很多患者到中晚期的时候，这个脓胸形成了包裹性的胸腔积脓，所以穿刺引流不畅，应该在胸腔镜下直接用吸引器抽吸，冲洗之后抽吸，可以将脓液直接引出来。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-14 2132次

• 胸腔积液和脓胸
  胸腔积液和脓胸的临床特点及治疗原则：胸腔积液和脓胸是由肺部感染性炎症引起的。一般有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。白细胞及中性粒细胞增高，x线可见肺部有浸润性病变，伴胸腔积液胸液量一般不多常为草黄色渗出液，感染严重或及时控制可形成脓胸，胸叶呈脓性，涂片蓝色或培养可找到细菌。治疗其积极应用抗生素全身性治疗，胸液量少、抗感染治疗一般会自行吸收，血量多可行胸穿抽液或引流，脓胸应该尽快的反复抽脓，必须引流排毒脓胸，以免形成慢性脓胸。抽脓后可用2%的碳酸氢钠溶液或0.9%的氯化钠注射液反复冲洗，并注入抗生素和灭菌，使溶液稀释一比例抽吸和分流，慢性脓胸可进行胸膜剥脱术治疗，此外患者平时生活中应该调节好自己的心态。
  语音时长 1:35”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 2404次

• 什么叫胸腔积液脓胸
  胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。脓胸按病理发展过程可以分为急性和慢性。按致病菌则可以分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸。按波及的范围又分为全脓胸和局限性脓胸。
  王军 副主任医师鞍山市中心医院

  2018-11-26 2103次

• 胸腔积液脓胸鉴别
  胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为体征的一种常见临床症候，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有五到十五毫升的液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。脓胸是指病菌侵入胸膜腔产生，脓性渗出液积聚于胸膜腔的化脓性感染成为脓胸，脓胸根据病程长短可分为急性和慢性，按照致病菌可分为化脓性结合性和特殊病原性脓胸，按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1601次

• 脓胸胸腔积液的特点
  脓胸胸腔积液的特点最明显的就是积液是脓液，脓液是不容易从这个胸腔穿刺闭式引流管的管子排出。特点就是有一个蜂窝状的分房就说它的分隔，而且还是非常粘稠的，里面含有大量的中性粒细胞，所以这个出现脓胸的胸腔积液，我们建议还是早期的做一个胸腔穿刺闭式引流，不是说一点用都没有。然后我们再一方面要是抗感染治疗，很
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 254次

• 脓胸胸腔积液的特点
  脓胸胸腔积液是一种由细菌感染引起的胸腔内化脓性炎症，其特点显著，包括积液的性状、颜色、气味及成分等方面。这种积液通常为脓液，呈现出粘稠且带有颜色的特征，并可能伴有臭味。积液中含有大量中性粒细胞，这是身体对抗感染的主要白细胞类型。脓胸胸腔积液
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2025-01-24 0次