角膜炎的治疗原则为积极控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,减少瘢痕形成。
细菌性角膜炎应该选用敏感的抗生素进行治疗,首先根据经验和疾病的严重程度,使用对病原体有效的广谱抗生素治疗。在实验室检查结果证实病原菌后,再调整给予敏感抗生素进一步治疗。
抗真菌药物仍然是治疗真菌性角膜炎的重要手段,临床上多采用联合用药的方法提高疗效,病情严重时可配合全身用药。
单纯疱疹病毒性角膜炎,可使用高选择性的抗疱疹病毒的药物治疗,如更昔洛韦眼用凝胶,同时联合应用干扰素可提高疗效,防止复发也是治疗的重点,但目前尚无特效药物。
糖皮质激素的应用要严格掌握适应症,如果使用不当,可致病情恶化,甚至角膜穿孔致盲。
细菌性角膜炎的急性期,一般不宜使用糖皮质激素,慢性期病灶愈合后可酌情使用,如典必殊眼膏等。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,对于单疱病毒性角膜炎,糖皮质激素原则上只能用于非溃疡性角膜基质炎。