用于预防偏头痛的药物有很多,包括抗癫痫药、抗抑郁药、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血清素拮抗剂、肉毒杆菌神经毒素、nsaids和维生素,选择基于药物的功效、不良事件、患者偏好以及患者任何共病或者合并症的存在与否。
第一、β受体阻滞剂预防偏头痛效果比较好,但是所需剂量较大,不少病人难以忍受。有哮喘、低血压、心衰、房室传导阻滞、糖尿病者是禁用或者是慎用。
第二、钙通道拮抗剂是临床最常见的一种预防药,主要不良反应就是嗜睡或者体重增加,但是对有睡眠障碍者还比较适用。
第三、抗癫痫药,要注意丙戊酸有体重增加、脱发、肝功能损害等副作用,也有可能导致畸形作用。
第四、抗抑郁剂,选择性的五羟色胺,还有摄取抑制剂等等,抗抑郁药的效果不及阿米替林,它对伴有抑郁的病人特别合适,主要的不良反应是有口干、便秘,还有体重增加等等。对于有青光眼、前列腺肥大、心律失常者是要禁用。