长期高血压对老年性痴呆会有影响。高血压引起的老年性痴呆的机制可能是,长期高血压使脑内的大动脉的弹性降低,顺应性下降,使动脉硬化,血管内膜增厚,管腔狭窄,可能会导致脑的血流量下降,使脑内出血,导致脑室周围在白质灌注减少,加上由于血管内皮损伤,激活了血液的凝血功能,所以更加加重了动脉硬化的程度,这些血管变化都可能会触发老年痴呆,一个关键环节就是脑灌注下降。
首先,脑组织对缺血缺氧非常敏感,低灌注不足,就可能导致脑能量不足,葡萄糖利用少,可能会导致脑袋蛋白质合成异常,神经递质紊乱,胆碱能受体损害,会导致脑白质和海马区的神经元损伤,就会引起认知功能障碍。
其次就是低灌注会导致一氧化氮下降,使内皮细胞代偿增多,长时间就会引起血管结构改变,就会形成恶性循环,加剧低灌注,大脑缺氧,缺葡萄糖,供应不足,导致合成功能障碍引起大脑的异常,最重要会导致认知和行为的改变。