活动期的十二指肠溃疡,我们又称a17,在内镜下可以看到溃疡呈圆形或者椭圆形,边缘是光整的,底部附有灰黄色或者灰白色的渗出物,周围粘膜有充血水肿成滴状,活动期的溃疡,如果说不治疗它有可能会出现并发症,常见的并发症是出血、穿孔、梗阻,所以建议要给予积极的治疗,首选的药物是抑酸药联合胃粘膜保护剂,抑酸药最常用的是ppi类,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,胃粘膜保护剂常用的是铋剂,包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、胃铋镁等等。
另外,要完善碳13或碳14呼气试验了解是否有幽门螺杆菌感染,如果合并有HP感染要给予根除HP治疗,另外,溃疡治疗的总疗程是四到六周甚至六到八周,所以,到时候可以复查胃镜,一直治疗到溃疡愈合为止,以免出现病情反复发作,或者是并发症的发生。