对于iga肾病的治疗,目前还存在很大的争议,尚无能够改变在系膜沉积的有效治疗方法,临床上治疗的目标是有效的降低蛋白尿控制血压,减少肾组织进一步损伤,所以治疗方案应根据临床表现,及肾脏病理情况来制定。
对于反复发作肉眼血尿型iga肾病患者,如果不伴有大量蛋白尿高血压,肾组织学病理损害较轻无需特殊治疗,主要是避免感染、劳累、禁用肾毒性药物,监测尿蛋白定量、血压、肾功能。
而对于病理类型为微小病变型iga肾病患者,可以使用泼尼松治疗,如果效果差或复发可以联合使用细胞毒药物。
对于新月体型或血管型iga肾病患者,由于病理类型较重,对于这一类型主张用甲泼尼龙冲击治疗,再继以泼尼松口服治疗。
对于重度系膜增生性局灶节段硬化性iga肾病患者,可应用泼尼松联合细胞毒药物治疗。