引起肺心病的原因,有生理因素,如慢性阻塞性肺疾病,小气道的阻塞,导致通气障碍以及肺感染、肺间质纤维化以及肺气肿,均能够破坏肺的血气屏障结构,减少气体交换面积,导致换气功能障碍,使肺泡气氧分压降低,二氧化碳分压增高。
还有疾病的一些因素,比如限制性肺疾病,像胸廓的病变,脊柱弯曲,胸膜纤维化,以及胸廓成形手术,有可能会引起限制性的通气障碍。还可能压迫较大的肺血管,造成肺血管扭曲,导致肺循环阻力增加,引起肺动脉高压,还有肺血管疾病,比如,反复的肺动脉栓塞,圆滑性的肺动脉高压,都会引发肺源性心脏病。
一些物理因素,比如缺氧导致肺血管构型改变,使肺小动脉中膜肥厚,导致肺循环阻力增加,另外一些其它的疾病,比如慢性支气管炎,肺气肿,肺间质纤维化,这种情况都会导致肺动脉高压,引发肺心病。