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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6653次

• 老年性痴呆是什么病

  老年性痴呆一般发生在老年期，是出现认知减退或者行为障碍的一种神经系统退行性的疾病。这种疾病最主要的表现，可以表现在记忆障碍：失用，也就是不会去用东西；失认，对很多东西不认识；或者失语，说话表达不利落或者不会表达。甚至还有一些是空间障碍，也就是说走路看不清方向，辨别方向感障碍包括时间空间的定向障碍，也就是说不知道自己处在哪里，或者认知的障碍。当然还有一部分病人，会表现在行为的障碍上，也就是说可能在家里乱拿东西，或者乱收藏东西，或者把家里的东西来回搬。还有一部分病人会出现情绪的障碍，也就是说特别容易焦虑、暴躁、骂人或者性格行为很明显改变。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-08-28 1378次

• 老年性痴呆与匹克病性痴呆鉴别
  老年性痴呆它的人格改变出现晚，早期出现记忆障碍，气衰退明显，幻觉妄想症状常见，容易出现焦虑，抑郁，活动增多，早期自制力也能够保留，像这个痉挛发作，食欲，食用，识人，空间定向障碍，锥体外系症状比较常见，他的脑电图显示早期α波消失，透过ct是一个弥漫性的脑萎缩。匹克病，人格改变出现比较早，记忆力保持持久，早期保留计算力，幻觉妄想症状比较罕见，常见的就是持续言语，情感淡漠，有时心快，意识活动的主动性差，有时会出现一些刻板动作，早期也出现判断力和自制力的减退，像痉挛发作，椎体外系症状比较少见，食欲，食用，识人的这种症状比较少有，脑电图，阿尔法波为主要背景，α波波幅降低，透过ct检查能发现额颞叶的局限性脑萎缩，通过这一下可以将两者有效的鉴别开来。
  语音时长 1:45”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-28 1226次

• 老年性痴呆与假性痴呆鉴别
  假性痴呆是在一些特殊的心理因素下，出现的一种类似痴呆的表现，但是它没有器质性的损害的证据，比较多见于像癔症或反应性精神病，预后比较好，常见的类型：一、刚塞综合症，又叫心因性痴呆，主要见于这种癔症，表现回答简单，回答的答案近似错误，给人一种故作开玩笑的一种感觉，一些愚蠢幼稚的行为，对于一些复杂问题回答的比较正确。二、童样痴呆，也多见于癔症，行为幼稚，模仿幼儿的言行，在精神因素的作用下产生，痴呆也可以突然消失，患者回到了童年时代，明显的有一种幼稚感，言语举止像孩子一样，见人就叫叔叔阿姨，回答问题也是近似回答，像二加二等于五，这种情况维持的时间比较短，去除诱因之后很快就会恢复。三、老年抑郁症产生的假性痴呆，它在精神运动性抑制的情况下，表现认知减退，就像是痴呆一样，那么计算力，记忆力，理解判断能力下降，主动性差，往往回答是以我不知道，不会走，反应比较迟钝，经过仔细的检查不难区分，根据这个假性痴呆的特征，一般和老年痴呆鉴定是比较简单的。
  语音时长 2:06”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-28 1845次

• 如何鉴别老年性痴呆
  病情分析：需要与老年抑郁症、老年期发生的中毒性、反应性精神病等导致的假性痴呆相鉴别。还要与谵妄状态区别；尽可能查找痴呆的原因（变性、非变性）。意见建议：抑郁症可以出现情绪低落，思维活动缓慢，会有消极的想法和消极的行为，症状是发作性的，经过治疗能够缓解；中毒性的，常有药物、或者是中毒性的物品使用病史；反应性的是有明显的重大的负面生活事件。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2023-08-19 401次

• 老年性痴呆与亨廷顿病如何鉴别
  亨廷顿病是一种常染色体显性遗传的脑的变性病，多于35-40岁发病，最初表现为全身不自主运动或手足徐动，伴有行为异常，如易激惹、淡漠、压抑等。数年后智能逐渐衰退，早期智能损害以记忆力、视空间功能障碍和语言欠流畅为主，后期发展为全面认知衰退，运用障碍尤其显著。老年痴呆又叫阿尔茨海默病、脑退化症或失智症，主要为神经系统慢性退行性的功能下降，表现为记忆力下降及认知功能下降。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 1301次

• 老年性痴呆与麻痹性痴呆区别
  麻痹性痴是因为梅毒螺旋体侵犯了大脑，引起的一类慢性脑膜性炎症，它往往会是在梅毒螺旋体感染以后5到25年的潜伏期再发病。麻痹性痴呆起病是比较缓慢的，患者逐步会出现记忆减退，计算力、理解力、判断能力下降以及人格衰退顶一些痴呆的症状群，和老年性痴呆的这种临床表现有相似的地方。但是麻痹性痴呆患者以男性比较多
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 165次

• 老年抑郁症与老年性痴呆的鉴别
  老年抑郁症发病的时候，因为情绪低落，思维比较慢，检查又不是很合作，很容易把他认为是一个智能的障碍而把它误诊为老年性痴呆，两者鉴别是有一些要点的。第一个就是抑郁症起病是比较快的，发展也比较迅速，而痴呆发病比较慢。第二个就是抑郁症的病人症状持续，痴呆症的患者情绪是多变的不稳定。第三个就是抑郁症的智能都是
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 343次