隐匿性肾炎时临床表现有哪些

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医生主讲实录

本病多见于青少年,发病年龄大多在十至三十岁,四十岁以上少见,男性多于女性。其病隐匿,往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征,双侧无特异性的腰部酸痛,可能是病史中唯一的症状,主要是尿检异常,不少病人在偶然从尿检查常规中发现,或因感冒发热,做尿检查首次证实,或在体格检查时发现。

隐匿性肾炎病人的尿异常可分为三种形式:

一,以轻度蛋白尿为主,尿蛋白定量小于1.0克每天,但无其他异常也称单纯性尿蛋白,可因感染或劳累等诱因使蛋白尿加重,但极少超过两克每天,红细胞减少,一般每高倍视野少于五个,此种形式多见于微小病变和轻度系膜增生性肾炎。

二,以持续或间断镜下血尿为主,无其他异常,相差显微镜检查尿红细胞以异常为主,也称为单纯性血尿,此种形式多见于轻度系膜增生性肾炎或iga肾病。

三,兼有蛋白尿及镜下血尿,病人常在持续性蛋白尿及镜下血尿的基础上,因感染和过度劳累后蛋白尿及镜下血尿加重,此种形式多见于系膜增生性肾炎,少数见于局灶性节段性肾小球硬化或系膜增生性肾炎。

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