皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞侵润为主的非化脓性炎性病变,可以伴有或不伴有皮肤的损害,其特点是四肢关节伸面出现紫红色斑疹,四肢尽端肌肉进行性无力和萎缩,也可以并发内脏损害和恶性肿瘤,特别是老年患者。
本病大多数起病缓慢,常伴有乏力,发热,及体重减轻,患者眼睑及肘,膝,掌,及指关节伸面,可以出现紫红色斑丘疹,上胸部也可见红斑,糠状脱癣或者是色素沉着,患部肌肉和关节疼痛,活动受限,肢体及躯干肌对称性无力,晚期可以有肌肉萎缩,病灶可以累及吞咽肌和呼吸肌。
其治疗主要包括以下几个方面:
第一、激素。控制炎症,抑制体内免疫反应,合并呼吸肌受累的患者,心脏受累时,可以大剂量使用激素冲击治疗。
第二、免疫抑制剂。包括环磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等等。
第三、生物制剂。常给血浆置换等方法,对皮肌炎有一定的治疗效果。
第四、免疫球蛋白,对改善患者肌力,皮疹,有一定的好处。