肺栓塞的治疗的时候主要是溶栓、抗凝等对症治疗,目前口服的抗凝剂最常用的是华法林钠,应用用肝素。第一或第二天开始口服抗凝剂,开始剂量为二到三毫克,根据INR调整剂量,符合剂量并不比维持剂量更快达到目标,INR二到三而有害,因此必须合并肝素四到五天,至INR达到治疗水平,至少两天,INR达到治疗水平前每天应监测这个指标。
治疗前两周每周检测两次,以后根据INR达到稳定的情况,每周一次,长期治疗,每四周要监测一次,有效治疗应使INR达到二到三。
抗凝时间取决于临床事件的类型和病程的危险因素,因此在长时间要用抗凝剂来缓解、维持导致肺栓塞的发病因素降低,一般三到到六个月治疗比较合适,有的人根据血栓大小甚至有长期存在于血栓形成,可能用抗凝剂的相对时间会更长久一些。