溶瘤综合征的处理重点在于预防,在肿瘤治疗之前对患者发生溶瘤综合征的危险程度,进行科学的评估,并以此为依据,选择合理的预防方案,防治方案如下:
1、纠正可能因素,在肿瘤患者接受化疗和放疗之前,应该去除引起肾功能不全的容量不足、高钙血症和泌尿系统梗阻等可能因素。
2、静脉水化治疗,对于所有溶瘤的患者,特别是中度和重度危险的患者,在治疗之前就应该给予积极的静脉水化治疗。
3、碱化尿液,目前对是否使用碱化尿液的方法来预防肿瘤综合征尚有争议。
4、皮质醇的使用,皮质醇可有效地降低尿酸的生产,减少梗阻性肾病的发生率。
5、建议对于发生溶瘤综合征且高度危险的患者,如果条件允许,最好化疗前转入icu。