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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37900次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18485次

• 慢性肾衰竭合并脑梗塞的护理措施
  首先要注意防止咽部、肺部、泌尿系感染，以免感染加重慢性肾衰竭。第二、避免受凉、劳累、腹泻、创伤等，因为每感染一次，病情就可能加重一次。第三、感染后应及时使用抗生素来控制感染，严禁使用庆大霉素、卡那霉素、两性霉素，避免对肾脏有毒性的药物，否则会加重肾功能恶化。第四、控制高血压，因为高血压可导致肾功能恶化加快，对脑梗塞也会有恶化的作用，一般血压维持在130/80毫米汞柱以下为宜。第五、饮食调整，饮食调整是慢性肾衰非透析疗法最基本最有效的措施，是一切药物治疗的基础。第六、应积极治疗原发病，减少蛋白的丢失，因为高血压蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立危险因素，而蛋白尿是最强的损害因子，长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-21 2154次

• 慢性肾衰竭的护理
  ​一、保持积极乐观的情绪，家属应予以理解与同情，帮助其树立战胜疾病的信心。二、避免皮肤过于干燥，注意勿用力搔抓，勤修剪指甲，可每日用温水清洗后，涂抹止痒剂，必要时按医嘱给予抗组胺药和止痒剂，如炉甘石洗剂，此外，慢性肾衰竭患者口腔容易发生溃疡，出血及口唇干裂，应加强口腔护理，保持口腔湿润，增进食欲。三、肾移植后，需长期使用免疫抑制剂，以防止排斥反应，病情较重或有心力衰竭，应绝对卧床休息。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-09 1935次

• 脑梗塞加肾衰竭严重吗
  脑梗塞加肾衰竭是否严重，取决于病情的急性或者是慢性有没有合并症、有没有严重的并发症等等，以及病人的基础体质、年龄及病程的长短等等诸多的因素。脑梗塞病人的护理，需要注意以下几个方面。脑梗塞病人首先要注意合理的饮食。脑梗塞，如果伴有饮水呛咳这种后遗症，进食一定要特别注意，避免进水呛咳引起吸入性肺炎，必要的时候经过胃管鼻饲；注意保暖、防止受凉、防止烫伤发生，要保持呼吸道通畅。必要时给予氧气吸入。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-09 1602次

• 急性肾衰竭如何护理
  病情分析：急性肾衰竭有很多种护理方法比如。卧床休息每天要监测血压，脉搏，体温。情节严重的，可以吸氧同时要监测肾功能，电解质相关指标。意见建议：急性肾衰竭可以通过血液透析颈动脉分流术或者是使用常用药品比如呋塞米片，糖皮质激素。监护人要时刻陪同在肾衰竭患者旁防止休克。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  林少强 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-02 1502次

• 慢性肾衰竭病人的护理要点
  一，减少蛋白质食物的摄入，当病人尿少或血中尿素氮比较高的时候，每个星期需要透析一次。每天蛋白质应该限制在20到25克。如果每星期透析两次，应该限制在四十克左右。若每星期透析三次，则蛋白纸不必限制。二，应该摄取足够的热量，每天2500卡，糖类每天应该在150克以上，防止体内蛋白质破坏，减慢血氮升高速度
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 255次

• 慢性肾衰竭合并心衰怎么治疗
  慢性肾衰竭合并心衰的治疗要一起进行，不能单纯只治疗慢性肾衰竭或是单纯只治疗心衰，慢性肾衰竭合并心衰的具体治疗主要有利尿治疗、血液净化治疗或者单纯超滤等。1、利尿治疗：利尿治疗对于慢性肾衰竭和心衰都有一定好处，临床上常用的是袢利尿剂，包括呋塞米和托拉塞米等，都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分，对于心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 705次