慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关系,根据临床资料,慢性肾炎只有15%至20%,有明确急性肾炎病史。其起病方式可归纳为下列五种:
1.急性肾小球肾炎起病。为了彻底控制临床症状以及尿蛋白持续存在,迁延一年以上而演变为慢性肾炎。
2.过去确有急性肾炎综合症病史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期,长者可达多年后,因上呼吸道或其他感染,或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或高血压等肾炎症状。
3.过去无肾炎病史,因上呼吸道或其他感染,出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合症症状。
4.过去无肾炎病史,短期内出现蛋白尿,进行性高血压或肾功能不全。
5.过去无肾炎病史,因感染或劳累后出现血尿或蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失,如此反复发作而无明显临床症状。