脑栓塞的治疗原则是在脑栓塞形成发生以后,应该尽快地恢复脑缺血区的血液供应,这个是急性期的主要治疗原则。
发病后6小时内采用溶栓治疗,使血管再通,可以减轻脑水肿,常用的药物就有纤溶酶原激活剂也就是尿激酶。
脑血栓形成也就是脑栓塞形成的患者,急性期的血压应该是维持在发病前比平时稍高的水平,除非是血压过高,比如说收缩压大于220毫米汞柱,一般是不使用降压药的。
当梗塞的范围比较大或者是发病急,引起了脑水肿,这时就应该降低颅内压,而进行治疗,常用的药物就是20%的甘露醇、速尿等等。
另外还包括抗凝、抗血小板治疗,应用血管扩张剂,脑保护剂等进行治疗。对于大面积的梗死,出现了颅内压高压危象,内科治疗是比较困难。可以进行开颅术,切除坏死组织,还有去颅骨减压术进行治疗。