一般通过x光检查,可以判断慢性骨髓炎他的,x光表现如下,可见骨质增生渗透硬化,骨腔不规则有大小不等的硒鼓,硒鼓周围有大量的,包壳骨质轻蹭,其轮廓变粗,外形变得不规则,包壳骨跟硒鼓之间有那个肉芽组织跟脓液,包壳骨有脓液侵犯的时候会形成瘘口。
慢性化脓性骨髓炎的x线表现
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医生主讲实录
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骨髓炎的治疗骨髓炎的发生,主要是外伤和手术引起,血源性的感染比较多见,处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术,开放引流术,死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是:第一,脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二,大块的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素链珠应用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮肤的缺损,会行皮肤的牵拉,免去做皮瓣的手术。
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骨髓炎的临床表现有哪些局部往往出现红肿热痛,逐渐的发展,骨髓里边的炎症化脓,化脓以后逐渐把骨皮质就腐蚀了,甚至突破骨膜,就会导致软组织脓肿。这会儿咱摸上去波动感是阳性的,但是骨膜突破以后,往往疼痛就会减轻。在早期疼得比较厉害,不敢动,但是化脓以后把骨皮质、骨膜腐蚀以后,已形成脓肿,脓跑到软组织里面,往往疼痛反而减轻,这会儿咱拿注射器抽,可以抽出脓来。当然再进一步发展,脓突破以后,腐蚀周围的软组织,甚至局部就会出窦道、流脓,这会儿往往可能就逐渐迁延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎,在病变部位,往往有窦道,颜色逐渐地早期可能比较红,慢慢它是反复发作的,反复迁延的。慢性骨髓炎以后,往往几十年,或者人的终生都会发病。因为窦道反复破溃,这一段可能好了,过一段这地儿又破了,往外流脓,甚至往外排出死骨。窦道也会变硬,颜色就会变暗,也会出现压痛。因为脓和死骨排出来了,压痛感不会那么明显,但是因为死骨的形成,这块骨的强度会下降,周围的软组织会破坏。所以对病变部位肢体的活动来讲,是会受到明显的影响,肢体的强度也会下降,病人的生活质量会大大地下降。
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急性化脓性骨髓炎x线表现化脓性骨髓炎一般是由于血源性化脓性细菌感染所致,可引起髓腔、骨膜、骨皮质的化脓性炎症,全身有寒颤,高热的表现,局部有明显的压痛及皮肤的温度升高,X线出现明显的表现。一般需要在发病后一个月表现为抽刺样改变和骨质疏松,并伴有硬化区有骨膜反应,新生骨质增厚致密,坏死的骨为完全孤立的骨片,浓白致密,边缘不规则,周围有空隙。语音时长 1:04”
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急性化脓性骨髓炎的x线表现对于急性化脓性骨髓炎的早期是没有明显的骨质改变的征象的,到了2-3个星期以后X线主要表现为局部的骨质疏松,在干骺端处有一个模糊区和明显的骨膜反应,并且可以见到肿胀的软组织阴影,数个星期以后会出现骨破坏的现象,周围的骨头会出现骨萎缩,同时有可能会伴有死骨和骨壳的形成,以后会逐渐的出现硬化的死骨阴影。对于急性化脓性骨髓炎还要积极的进行CT检查以及磁共振检查,尤其是磁共振检查能够准确的诊断出急性化脓性骨髓炎。但是要明确的是急性骨髓炎的诊断是综合性诊断,还要结合患者的临床症状以及实验室检查来做出诊断。一旦确诊需要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗,必要时进行手术。语音时长 01:16”
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化脓性骨髓炎的X线表现是怎样的病情分析:化脓性骨髓炎的x表现为在早期常无骨质改变,一般在发病后2周才开始显示病变。2~3周以后,x线表现为骨质疏松,骨松质内可见微小的斑片状破坏区,一般在干骺端有一模糊区和因骨膜被掀起,可有明显的骨膜反应及层状新骨形成,并可见到肿胀的软组织阴影。意见建议:鉴于化脓性骨髓炎早期x线无骨质改变,所以建议早期如果要进行化脓性骨髓炎的确诊,可以进行磁共振以及骨扫描来明确诊断。
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急性化脓性骨髓炎的特征x线表现为什么病情分析:急性化脓性骨髓炎在发病两周之内,多无明显的X线改变。在发病两周之后,以骨质破坏为主要X线表现,会出现骨皮质变薄,骨质疏松,同时骨皮质边缘会出现不规则影像,骨髓腔内会出现密度增高影,也就是出现死骨形成。意见建议:患者要及时到医院检查,在医生指导下进行治疗,争取早日康复。积极控制身体其他部位的感染。对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。良好的个人卫生习惯,加强营养。
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慢性骨髓炎x线表现慢性骨髓炎的患者x线的检查会有一些骨质的不规则的增厚或者是硬化,有残留的骨吸收区或者是空洞。其中可以有大小不等的死骨,有的时候可以看不到骨髓腔,小的骨髓腔和小的死骨在硬化骨当中,有的不能够显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的要多,要明确死骨或者骨髓腔与窦道的关系,可以用碘油或者是12.5%的
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骨髓炎x线表现骨髓炎的患者,如果出现了X线表现,一般来讲是在感染后3个星期到4个星期左右出现。主要表现为局部骨质不规则的增厚以及硬化,并且有残留的骨吸收区或者空洞形成,其中可有大小不等的死骨,有的时候看不到骨髓腔,小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能够显影,所以实际存在的数目往往要比影像学的照片上所显示的要比较多。对
